Arythmie : je veux guérir. En un jour, c’est possible ?
L’arythmie
L’arythmie est un terme générique pouvant correspondre à une multitude de pathologies dans l’esprit du grand public. Toutefois, le terme sous-entend une cause précise : la fibrillation atriale (ou auriculaire).
Elle touche en France près de 700 000 personnes (1-3) et plus de 230 000 nouveaux cas sont diagnostiqués par an en France (4).
L’arythmie est un trouble du rythme affectant les oreillettes du cœur, les faisant battre de façon anarchique et rapide. Les oreillettes étant le chef d’orchestre du rythme cardiaque, on comprend alors pourquoi le rythme devient totalement désorganisé. Elle figure parmi les premières causes d’accident vasculaire cérébrale (AVC) et d’insuffisance cardiaque (épuisement du cœur), et, à ce titre, devient un enjeu de santé public de plus en plus important dans le monde. (5)
Un traitement qui marche : l’ablation
Aujourd’hui, cette maladie est bien mieux connue et sa prise en charge est parfaitement codifiée. Le traitement anticoagulant protège le patient du risque d’AVC.
Pour empêcher le cœur de faire de l’arythmie, deux solutions existent : les médicaments (anti-arythmiques) et les techniques dites d’ablation.
Inventée il y a une vingtaine d’année par des équipes françaises, la technique opératoire s’est métamorphosée au cours des dernières années, avec un taux de succès supérieur à 80% et un risque de complications très faible. (6-7)
La révolution de l’ambulatoire
Elle est désormais réalisée “en routine” de façon ambulatoire à l’Institut Mutualiste Montsouris: le patient arrive le matin a jeun vers 7h30 et est accueilli dans sa chambre par l’équipe soignante. Le patient se change en tenue de bloc et est accompagné, en marchant, jusqu’à la salle d’examen.
L’intervention, réalisée sous anesthésie générale dans les centres qui le peuvent, dure environ une heure. Aucune incision n’est faite, mais une piqure est réalisée au niveau d’une veine du pli de la cuisse, par laquelle cheminera le cathéter (la sonde). Une reconstruction en 3 D du cœur est alors faite en quelques minutes, en y intégrant également les zones d’anomalies électriques créant le trouble du rythme. On procède alors à « l’ablation » : la sonde va bruler les zones malades réalisant une sorte de cautérisation. Cela prend une trentaine de minute généralement.
On retire ensuite la totalité du matériel et un pansement compressif est posé sur le point de piqure.
Après l’intervention
Après 30 minutes en salle de réveil, le patient retourne dans sa chambre et pourra se lever au bout de 6 heures…puis rentrer chez lui avec son accompagnant. Des consignes détaillées lui sont données, et une infirmière du service lui passera un appel téléphonique le lendemain pour prendre de ses nouvelles.
Un arrêt de travail de quelques jours est prescrit. On demande également d’éviter les efforts trop importants, avec une reprise du sport possible au 7ejour.
Innover n’est pas toujours une course effrénée vers des techniques compliquées et, parfois, risquées. L’ablation de l’arythmie en ambulatoire permet de diminuer le stress du patient. De plus, cela permet garder les lits d’hospitalisation pour les patients qui le souhaitent ou le nécessite. Ainsi, plus de patients peuvent être traités dans des délais acceptables.
Les patients éligibles à l’ablation de fibrillation auriculaire en ambulatoire représentent 50% des patients traités. Bien qu’une intervention ne soit jamais un moment de plaisir, l’ambulatoire, en diminuant l’anxiété liée à l’environnement hospitalier avant et après l’intervention, laisse souvent un meilleur souvenir au patient.
références :
- Global Burden of Disease Collaborative Network (2016) Global Burden of Disease Study 2016 (GBD 2016) Results. Seattle, United States: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), 2017. Accessed 2018-04-20. Available from http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool.
- Guide parcours de soin de la HAS –Fibrillation atriale (février 2014) 110338-190326.
- Insee,estimations de populations. Evolution de la population, bilan démographique 2018 –Tableaux rétrospectifs –Insee; 15 janvier 2019; 17 juillet 2019
- A. Charlemagne et al. : Epidemiology of atrial fibrillation in France: Extrapolation of international epidemiological data to France and analysis of French hospitalization data : Archives of Cardiovascular Disease (2011) 104, 115—124
- Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D et al. (2016) 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J 37 (38): 2893-2962
- Wynn GJ, Das M, Bonnett LJ, Panikker S, Wong T, Gupta D. Efficacy of catheter ablation for persistent atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis of evidence from randomized and nonrandomized controlled trials. Circ Arrhythm Electrophysiol 2014;7:841–852.
- Amit G, Nyong J, Morillo CA, Casas JP, Adler AJ, Owolabi OO, Perel P, Prieto-Merino D, Lambiase P. Efficacy and safety of ablation for patients with nonparoxysmal atrial fibrillation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016; 8: CD012088. DOI: 10.1002/14651858.CD012088.pub2
171 Responses
Je suis un jeune homme dede 25 ans et jai une arythmie … Des extrasystole et je suis sous traitement .. L’ablation est elle necessaire?
Bonjour,
Merci pour votre message. L’ablation n’est pas nécessaire en tant que tel. Elle est en revanche à discuter sérieusement si les médicaments sont insuffisants ou si elles sont mal tolérées par votre cœur (dilatation du ventricule gauche).
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour Docteur Olivier Villejoubert
Je viens de découvrir votre site – on vient de me détecter une arythmie cardiaque, j’ai 84 ans (16-07-1938) triple pontage en 2002 – Mitraclip en 2016 et TAVI en 2019 –
Pouvez-vous me recevoir pour réaliser une intervention de façon ambulatoire à l’Institut Mutualiste Montsouris à Paris pour me permettre de vivre normalement.
Je vous envoie un courrier, ne sachant comment joindre un document
merci de votre réponse
Bonjour,
Merci pour votre message. Afin de vous proposer une prise en charge adaptée, je vous propose de prendre rendez-vous directement sur Doctolib avec un membre de l’équipe.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
J’ai appris depuis une huitaine de jours que je souffrais d’arythmie cardiaque, en fait j’ai vu toute seule que j’étais très essoufflée sans rien faire et j’ai compris que j’avais un problème. J’ai été hospitalisée pendant 8 jours et je n’ai plus le moral même si je ne me sens pas trop mal.Je suis angoissée. Je ne prenais aucun médicament jusque-là .
j’ai vu sur internet qu’on pouvait soigner comme ce qui est expliqué dans cet article ce qui m’a un peu remonté le moral mais je ne sais pas si ce serait possible dans mon cas.
Je n’en ai pas parlé avec les cardiologues de mon hôpital, je ne les ai pas revus après avoir lu cet article.En revanche, je crois que je connais quelqu’un qui a été traité avec cette méthode dans ma région.
Si c’était possible pour moi, ce serait formidable, je pourrais aller à Paris si c’était nécessaire.
Bonjour,
Merci pour votre message. En effet, un traitement d’arythmie est tout à fait envisageable pour vous. Vous pouvez si vous le souhaitez prendre rendez vous sur Doctolib. Les consultations ainsi que les interventions sont pratiquées sans dépassement d’honoraire.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour Docteur
J’ai été admise aux urgences ce week end pour une douleur thoracique type d oppression avec arythmie. J’ai 68 ans et jusqu’à ce jour aucun symptôme, pas d essoufflement avant. Le diagnostic a été le suivant : fibrillation et flutter auriculaires.
Je suis traitée par ZANEXTRA 20/20mg pour de l hypertension et Repaglinide pour un diabète récent 0,5mg. Je pratique du sport 2 fois/semaine.
J ai été traitée à l’HNFC par Nebivolol 1demi soit 2,5mg et Eliquis. A ma sortie prescription Bisoprolol 2,5mg que je n ai pas tolérée nausées vomissements douleurs abdominales maux de tête, alitée tête la journée. J ai tel aux urgences et on m’a dit de reprendre nebivolol. Depuis le début traitement très fatiguée. Est ce ce traitement me convient, je vois cardiologue le 20 juillet2022, de plus je panique. Est ce que l interventions est possible ECG découverte FA. MERCI DOCTEUR POUR VOTRE RÉPONSE
Bonjour,
Merci pour votre message.Deux possibilité s’offrent à nous : soit la prise d’un traitement antiarythmique au long cours, soit celle d’une ablation à laquelle vous êtes tout à fait éligible.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour,
Donc voilà j’ai 21 ans et j’ai de l’arythmie sinusal physiologique surtout après manger et ça fait déjà 1 mois. Les médecins me disent que n’est pas grand chose et me donnent aucun traitement.
Cela veut dire que j’aurais de L’arythmie a vie?? Et je suppose qu’avec l arythmie sinusale, une ablation ne sera pas du tout envisagée.
Merci pour votre réponse.
Bonjour,
Merci pour votre message. Plus exactement, il s’agit de la « variation sinusale physiologique » de votre rythme cardiaque. Il ne s’agit pas d’une pathologie mais d’un signe d’excellente santé de votre cœur. On pourrait éventuellement envisager de vous donner transitoirement un traitement pour en gommer les effets en cas d’impact très significatif sur votre qualité de vie.
Ce phénomène diminue avec le temps, rassurez-vous !
Dr Olivier VILLEJOUBERT.
Bonjour j’ai des palpitations depuis quelques temps je dors plus c’est insupportable.on viens de me donner un traitement flecaine mais au bout de combien de temps il agit le problème il est la ?
Je suis un peu démoralisé que tout ça ne passe pas.
Bonjour,
Merci pour votre message. Le traitement doit agir quasi immédiatement. On peut envisager pour vous une augmentation de dosage, un changement de traitement, ou plutot : un traitement par radiofréquence. Il faudrait en discuter avec votre cardiologue.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
j ai subi 3 ablations la derniere a été effectuée en 2017 .L Arythmie est revenue en octobre 2021.
Mon Cardiologue me dit que je suis trop vieux pour une quatrième ablation? J ai 85 ans
La solution est elle médicamenteuse?
J habite dans le var
Bonjour,
Merci pour votre message. Il est est délicat de vous donner un avis sur un blog. J’aurai en effet tendance à penser qu’une nouvelle ablation serait peut-être peu adaptée à vous. Il reste donc deux solution : les médicaments ou la pose d’un stimulateur (avec ou sans sonde), ce qui permet d’arrêter les antiarythmiques.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour
Jai 46 ans je n.ai jamais eu de problème de.sante ni même été opéré. Pendant quelque semaines javais remarqué une.difference j étais essoufflé.au point de devoir m assoir quand je marchais dans la rue a peine 300 mètres. Jao consulter et on ma diagnostiqué une arytmie. La tachichardie. Je suis en traitement depuis 3 mois au départ on a fait un.peu n.importe quoi on ma mis sous betabloquant pendant 1.mois puis comme j étais toujours en arythmie on a rajouter la cordarone. Ensuite j avais baisser on a retirer le betabloquant et je me suis retrouvée à nouveau aux urgences bref j ai fais des allers retour. A présent.r depuis 1 mois je suis sous betabloquant matin et soir avec flecanide. Sa va mieux mais mon coeur est toujours très bas entre 45 et 49 du coup je suis toujours fatigué la.plupartt du temps. Jai.vu un cardiologue spécialisé dans les troubles du rythme qui ma parler de retrouver le rythme en.faisant une ablation par radiofréquence. Je suis pas forcément pour c est tout de même un geste avec 80 %réussite et les 20% Restant…de plus il brûle une partie tout de de même. Jai été voir le cardiologue de ma maman qui est pas favorable a ce genre d intervention que c’est pas anodin . Et il ma mis sous médicament en espérant que les choses redeviennent comme avant. Je suis un peu perdu entre soi je reussit a guérir et on en parle plus soit je reste sous médicament soit je passe à la solution radicale. Votre avis?
Bonjour,
Merci pour votre message. A votre age en en 2021, il parait peu adapté de vous laisser sous médicament (environ 50% de succès) ce d’autant que vous en avez tenté plusieurs et qu’ils sons inefficaces ou mal tolérés chez vous. Les cauthrisations réalisées lors du traitement par radiofréquence sont millimétriques. Cette intervention est pratiquée dans notre centre en ambulatoire et vous permettra de ne plus prendre de traitement.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour, j’ai eu le même problème que vous avec une fibrillation auriculaire en prime. J’ai été opéré par ablation et depuis , ça fait 2 ans, tout va très bien, je ne prends quasi plus de traitement et mon insuffisance cardiaque générée par l’arythmie a totalement disparue. J’ai aujourd’hui 49 ans.
Bonjour,
Merci pour votre message. Merci pour votre témoignage !
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Je suis contente pour vous moi j’ai 52 ans je vis mal ce problème
Bonjour
Je vous écris pour ma maman qui est âgée de 82ans bientôt 83. Elle souffre de arythmie c est tout nouveau que l.on soit rendu compte en.meme temps que moi in.peu près mais on sait pas depuis quand elle en souffrait sachant que en 2019 elle avait le coeur qui allait bien. Elle a un des ventricules un.peu gonfle. Elle est sous traitement avec des betabloquant et anticoagulant depuis 4 mois malgré cela le holter qu elle a fait la semaine dernière indiqué quelle est toujours en arythmie. Le cardiologue préconise de faire un.choc électrique cela me rassure pas bien que celui ci est confiant. Je suis assez perplexe de proposer ce type intervention a une personne de cet age. Pour le moment il lui a rajouter un autre medoc à son traitement de la cordarone afin de tenter de retrouver un rythme normal.
Bonjour,
Merci pour votre message. Il est très délicat de donner un avis « sur dossier » sur un blog. Je peux néanmoins vous dire que le choc électrique n’est de principe pas contre indiqué chez votre maman, ce d’autant que son coeur semble moins bien tolérer l’arythmie.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour Docteur, j’ai 28 ans et cela fait maintenant 1 an et demi que j’ai des extrasystoles (apparemment supraventriculaire) sur cœur sain. Plusieurs ECG effectués, Holter 24h ne montrant que 210 ESSV (c’était un journée ou je n’en ai pas ressenti), mais une journée « classique » j’en fais environ 3 à 10 par minute, toute la journée.
Ces extrasystoles sont très symptomatiques à tel point que je ne peux plus travailler.. J’ai bien sur écarté toutes les sources d’anxiété (cigarette, alcool, café…), j’ai changé de travail, j’ai également essayé les traitements à base de plante (aubépine, passiflore…) et également les traitements médicamenteux (Sotalol et Flecaine) que j’ai très mal supporté et qui ne diminuent en rien les extrasystoles.
J’ai essayé de me remettre au sport, mais les jours ou je fais beaucoup d’ESSV, c’est impossible.
J’ai rdv en janvier à la clinique Pasteur de Toulouse avec un cardiologue. Pensez-vous qu’une ablation est envisageable pour moi ? Par la je veux dire, est-il possible qu’un cardiologue me le propose tout en sachant que je ne suis pas « à risque » ?
Bonjour,
Merci pour votre message. Sur le principe, un trouble du rythme est éligible à l’ablation si tenté qu’il soit symptomatique ou ayant une conséquence sur le coeur. En fonction de leur type, le degré de recommandation varie.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour,
J’ai 69 ans, et j’ai une arythmie cardiaque depuis environ 3 ans. Avec les radiologues, nous avons faits plusieurs traitements médicamenteux sans réel succès : ca part et ca revient. Maintenant depuis cette année 2021, je suis constamment en FA. Je me fais une ECG avec l’appareil BPM Core de Withings qui me donne toujours des signes de FA Je suis toujours actif professionnellement, je mène une vie disons normale, avec un anticoagulant Equilis, et un 1/2 cachet de Amiodarone qui maintient mon BPM aux alentour de 72. Pensez vous qu’une ablation pourrait m’aider à retrouver une ECG normale ? J’avoue être jaloux de l’ECG de mon épouse qui est parfaite. Merci Docteur pour vos précieux conseils.
Bonjour,
Merci pour votre message. L’enjeux est surtout de déterminer si votre fibrillation est symptomatique ou non. Vous pouvez de principe tout à fait être éligible à un traitement par radiofréquence, qui, outre son efficacité supérieure sur les symptômes (source : registre CABANA) vous permettra de vous affranchir de la prise du traitement antiarythmique et de ses effets secondaires.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Lucette
J’ai 77 ans je suis née avec une cardiopathie congénitale . J’ai été opérée l’âge De 8 ans d’un rétrésisment de l’artère pulmonaire tout a bien marché jusque l’âge de55ans avec de la tachycardie, ensuite des extra systoles et maintenant des fibrillations . Avec de la bradycardie Je suis traité avec. La cordarone eliquis et bisoprolole depuis le mois d’août on m’a mis un pasmeker avec toujours le même traitement .au niveau bradycardie tout va bien , c’est au niveau des fibrillations qui sont nombreuses que ça ne va pas . Mon Cardiologue m’en Voie voire un cardiologue rythmologue je ne peut pas avoir d’ablation à cause de ma cardiopathie car j’ai une valve dans l’artère Pulmonaire .j’ai peur car ne ressentant plus les fibrillations je ne sais pas quand j’en ai ou pas !. Est- ce que je cours un grand danger ?
Bonjour,j’ai 70ans ,il y a 2 ans j’ai découvert que j’avais une fibrillation auriculaire avec ma montre connectée,soignée par cardioversion il y a 1 an ,sans flecaine car mon cœur bat très lentement la nuit et le matin(35 à 50) puis redevient normal après quelques mouvements!j’ai un cœur sain et suis assez sportive, je suis asymptomatique et je prends 1 comprimé de xarelto le soir!
Mon rhymologue me propose une ablation auriculaire car il me dit que j’ai une arhymie,qu’en pensez vous?
Merci pour votre retour
Bonjour,
Merci pour votre message. Au vu de votre age, je partage tout à fait l’avis de votre cardiologue, ce qui vous permettra de ne plus prendre de médicament. Je vous invite à aller voir le reportage qui a été fait par le magazine de la santé dans notre hopital. Vous pourriez y voir comment se déroule cette intervention que nous pratiquons en ambulatoire.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bjr,j’ai fait 2 épisodes de FA en 2021 d’une durée de 7 jours.j’ai refait un épisode de FA en octobre qui ne voulez pas s’arrêter.je suis déjà sous traitement eliquis ramipril témérité et mon cardiologue m’as rajouter 200mg d’amiodarone une fois vous par jour,la FA s’est arrêté et ma fréquence cardiaque est a 54,suis je éligible à l’ablation ?
Bonjour,
Merci pour votre message. Au vu des recommandation Européennes, vous relevez tout à fait d’un traitement par ablation. Il faudrait en discuter avec un rythmologue.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour Docteur,
Mon cardiologue me propose d’envisager une thermo-ablation par cathéter en raison de problèmes d’arythmie + fibrillation non résolue avec médicament spécifique après deux de traitement. J’ai 71 ans et suis en bonne santé générale mais j’ai des craintes de mourir pendant ou suite à une telle intervention. Les risques semblent rares dans mon cas mais… ?? Qu’est-ce qui pourrait causer la mort avec une telle intervention réalisée par des spécialistes expérimentés ?
Je vous remercie vivement de votre réponse.
Bonjour,
Merci pour votre message. Je partage tout à fait l’avis de votre cardiologue, ce qui vous permettra de ne plus prendre de médicament et surtout de en plus être ennuyée par vos symptomes.
Il est évident que plus le centre est expérimenté, plus le taux de complication est faible. Il s’agit néanmoins d’une procédure très courante aujourd’hui. Nous en réalisons par exemple un peu plus de 750 par an dans notre centre.
Je vous invite à aller voir le reportage qui a été fait par le magazine de la santé dans notre hopital. Vous pourriez y voir comment se déroule cette intervention que nous pratiquons en ambulatoire.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Je vous remercie vivement d’avoir pris du temps pour me répondre. Votre avis est rassurant et m’est précieux; votre reportage est très intéressant et l’ai regardé plusieurs fois…
Le Centre dans lequel je me rendrai pour cette intervention est expérimenté (Pr E. Delacrétaz à Lausanne).
Cordialement
Bonjour docteur,
J’ai 48 ans et es subi 2 ablations au CHU de Poitiers ,la 1 ère en 2009 a 35 ans ,la deuxième en 2019,j’ai toujours eu des bêta-bloquant athenolol qui viennent de m’être remplacé par du rytmol 300,en récidive depuis 3 mois on me parle d’une 3 eme ablation car cet été j’ai eu énormément de febrilation auriculaire ,je me tourne vers vous afin d’avoir votre avis car ma vie est entre parenthèses quand les redémarre
Merci à vous
Bonjour,
Merci pour votre message. Si l’impact sur votre qualité de vie st significatif, ce qui semble être le cas, avoir recours à une 3ème procédure est pertinent.
Dr Olivier VILLEJOUBERT.
Bonjour, ma mère 67 ans, traitée par bisoprolol 2,5 matin/soir, flecainide 100 LP matin/soir, elliquis matin/soir et l-thyroxine 125 mg a subi une première ablation de FA depuis une dizaine de jours (ablation de 4 veines pulmonaires). A la sortie, le service lui demande de continuer tout son traitement tel qu’il est puis d’arrêter uniquement la flecainide après 1 mois. Elle ressent toujours des fibrillations «profondes » discrètes (comme au tout début d’un déclenchement des crises). Le spécialiste ne la voit pas avant Janvier 2023. Serait-il normal de ressentir encore des fibirillations 10 jours après l’intervention, alors que le spécialiste qui a fait cette intervention a annoncé une réussite totale de celle-ci, sans complications ? Aussi, doit-elle arrêter la flecainide après 1 mois comme demandé même avec ces fibrillations qui ont l’air de ne pas disparaître ? Qu’en pensez-vous Docteur ? Par avance merci !
Bonjour,
Merci pour votre message. Les récidives de fibrillation sont normales dans les 3 à 6 mois qui suivent la procédure. Ils sont liés aux phénomènes de cicatrisation du cœur et n’augurent pas d’un mauvais résultat de la procédure. Aucun inquiétude donc !
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour Suite à un électrocardiogramme de routine il y a 3 ans , on m’a décelé une arythmie non ressentie. Comme je suis sportif, le cardiologue m’a proposé une cardioversion. Cela a été bénéfique quelques semaines mais cette arythmie est de nouveau présente et toujours non ressentie. De plus j’ai les ventricules dilatées. Je continu de faire du sport ( j’ai 68 ans ) sans aucune gêne . Suite à un dernier contrôle, il m’a dit que j’allais garder cette arythmie toute ma vie . Je ne veux pas prendre d’anti coagulant malgré les risques d’un avc. Je suis hypertendu depuis plus de trente ans et prend 1 comprimé témérite duo 5mg/25mg par jour. Est ce qu’une ablation pourrait être utile et efficace pour moi?
Bonjour,
Merci pour votre message. Un ablation est indiquée que dans les cas de fibrillation symptomatique ou mal tolérée par votre coeur.
En ce qui concerne le traitement anticogulant, s’il est contre indiqué chez vous, vous relevez d’une protection de l’AVC via une exclusion de l’auricule gauche. Il s’agit d’une petite intervention simple au cour de laquelle nous positionnons un bouchon dans la cavité ou se forme les caillots de sang.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour,
J’ai 36 ans et je suis atteint de fibrillation auriculaire depuis 6 ans. Le traitement mis en place était flécaine et metoprolol. Depuis peu je ne prends métoprolol que lorsque je réalise activité physique ( course à pied). En effet, j’étais de plus en plus fatigué, et avec une fréquence cardiaque basse.
Mon cardiologue m’incite vivement à me faire opérer au vu de mon âge. En effet ça me limite notamment dans mes activités physique, je souhaiterai réaliser un marathon mais mon cardiologue n’est pas pour.
Bonjour,
Merci pour votre message. Au vu de votre age, je partage tout à fait l’avis de votre cardiologue, ce qui vous permettra de ne plus prendre de médicament. Je vous invite à aller voir le reportage qui a été fait par le magazine de la santé dans notre hopital. Vous pourriez y voir comment se déroule cette intervention que nous pratiquons en ambulatoire.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
J’ai eu une fibrillation auriculaire pendant le covid ça m’a déclencher une tachycardie
Hospitalisé aux urgences je suis montée a 188 pulsations par minute.
C’est insupportable aujourd’hui j’espère que la flecaine va agir.
Bonjour
j’ai 50 ans, sportif et avec un coeur sain et j’ai déclaré une arytmie Atriale en Août 2021(3 malaises), laquelle a été corrigée par un choc électrique fin septembre.
Depuis je suis sous flécaine100 et biprolo1.25 et je viens d’apprendre suite à mon dernier ecg que j’ai également une extrasystole (que je ressent quand je me couche et parfois dans la journée).
Mon cardiologue me propose une ablation par cryoballon sous anesthésie locale ou générale (laquelle choisir, j’ai peur que ce soit douloureux même si je ne suis pas si douillet!?)
J’aimerais avoir un avis, je poursuis mon activité pro sans soucis et est il préférable dans mon cas de passer par l’intervention ou de poursuivre avec ce traitement qui semble assez léger.
Merci Cordialement
Bonjour,
Merci pour votre message. Au vu de votre age, je partage tout à fait l’avis de votre cardiologue sur l’indication à une ablation, ce qui vous permettra de ne plus prendre de médicament. Dans notre centre, nous utilisons préférentiellement la radiofréquence
Nous avons en effet développé une technique qui permet de ne pas utiliser la caméra à rayons X, ce qui évite ainsi que vous soyez irradié. La cryoablation impose d’utiliser la caméra à rayon X (environ 13min d’aexposition en moyenne contre 1s en radiofréquence avec la technique que nous avons mise au point).
Je vous invite à aller voir le reportage qui a été fait par le magazine de la santé dans notre hopital. Vous pourriez y voir comment se déroule cette intervention que nous pratiquons en ambulatoire.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour Docteur
Je vous remercie pour ces informations et viens de prendre rendez vous avec vous sur doctolib en Février.
Je vais me mettre en relation avec votre secrétariat.
Cordialement
Pendant plusieurs années j’ai fait de la bradycardie qui a été confirmé après plusieurs rdv cardiologue, mais depuis 3 mois mon cœur bat de nouveau plus vite et eepasse parfois 150 de pulsation. Je ne comprends donc pas trop se qui se passe. Certains jour j’ai des fourmis et refroidissement des pieds au genou ainsi que des mots de têtes. Ma tension s’avère plutôt stable. Cela peut-il être dû à la pré menaupose, changement du stérilet hormonal, vaccin covid. Bref je suis perdue et je ne sais pas si il est nécessaire de consulter
Bonjour,
Merci pour votre message. Je pense qu’une consultation auprès d’un rythmologue est nécessaire. Il faudrait discuter un Holter ECG à mon sens.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour, je vous remercie de me donner votre avis. J’ai 73 ans j’ai un Bouveret depuis l’âge de 20 ans et des extrasystoles de temps en temps surtout en position allongée.
Il y a 4 ans il a dégénéré en FA a l’hôpital on m’a injecté de la Stryadine pour revenir à des battements normaux depuis je prends bisoprolol 5 mg le matin en me recommandant de faire brûler les terminaisons à la prochaine crise. Le bouveret a bien diminué, mais j’ai fait une nouvelle crise de battements désordonnés le 2 janvier qui a durée 2 h sans hospitalisation.
J’ai vu un cardiologue qui me prescrit 100 de flecaine et 2,5 de bisoprolol, et indique l’intervention que si le traitement ne fonctionne pas.
Moi personnellement je préfère l’intervention car je redoute les effets indésirables de la flecaine. Merci pour votre avis
Bonjour,
Merci pour votre message. Selon les recommandations européennes, on peut vous proposer cette intervention si vous souhaitez ne pas prendre de traitement antiarythmique.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
bonjour docteur, j’ai une arythmie déclarée depuis 10 ans (paroxystique avant et maintenant permanente) j’ai subi deux chocs électriques : rien, plus une ablation par radio fréquence il y a plus de deux ans : deux jours de sinusal et c’est reparti comme avant. Je suis prêt a refaire une voire deux ablations mais aujourd’hui je ressens comme une aggravation de mon arythmie : narine droite bouchée en permanence (?), fatigue, douleurs poitrine qui partent et reviennent, petite toux sèche avec gorge qui brûle… Mon cœur, selon mon appareil de mesure, ne bat pas spécialement vite (70/80) mais j’ai peur de tomber dans une insuffisance cardiaque constante et alors là… On m’a proposé à l’hôpital, une deuxième ablation ou une opération hybride, avec un fort taux de réussite mais lourde ou alors une ablation avec un nouveau système : Volta, intelligence artificielle si j’ai tout compris – que faire ? sachant que le temps ne joue pour pour moi. Pouvez vous m’accueillir et m’aider dans votre service ? je suis sous coumadine 4mg et bisoporolol 2,5mg, je pèse 101kgs pour 1m71, on m’a fortement conseillé de perdre du poids et j’ai 65 ans. a l’avance merci de votre réponse.
Bonjour,
Merci pour votre message. Il faut en effet examiner votre cas avec précision. Plusieurs procédures peuvent tout à fait être envisagées chez un patient qui est gêné par ses accès d’arythmies.
A titre d’exemple, une prise en charge hybride en deux temps peut éventuellement se discuter pour les cas les plus complexes. Le premiers temps est réalisé par un notre chirurgien cardiaque qui pratique une minuscule incision. Le second temps est réalisé par nos soins et est une séance de radiofréquence classique.
L’institut mutualiste montsouris est centre formateur européen dans cette technique novatrice et est au second rang européen dans le nombre de procédure réalisé (un peu plus d’une 50 aine à ce jour).
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour
J’ai 59 ans, profession médicale stressante; hypotendue et en général bradycarde; depuis 3 ans je présente des ESSV ( 7000 par jour), avec fuite tricuspide et mitrale type 1.
Aucune tare. J’ai été mise sous sotalol, avlocardyl, flecaine, et on projette de me mettre sous sous cordarone ?
Pensez-vous que je suis candidate à cette chirurgie ? Ma vie est un enfer !
Bonjour,
Merci pour votre message. Il faut en effet refaire le point sur votre traitement si l’impact sur votre qualité de vie est significatif. Il faudrait en discuter avec un rythmologue.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Merci (du fond du coeur, on peut le dire ^^)au docteur Villejoubert qui m’a ablatée 2 fois en septembre et en octobre dernier suite à des crises de Bouveret à l’âge de 36 ans. Je revis depuis. Encore merci !
Bonjour, J ai 32 ans, cela fait un an qu on m’a découvert de l arythmie cardiaque, fibrillation auriculaire. On l’a découvert à l hôpital aux urgences où J ai perdue connaissance. J ai eu une ablation en août dernier car je supportais mal les médicaments, et je faisais toujours des crises d arythmie. Aujourd hui J en fais toujours, je m essouffle, le cœur qui palpite tout le temps parfois des douleurs. Le moindre effort physique, monter escalier, la marche ou autres me rends très mal. J en peux vraiment plus tout mon quotidien à était chambouler.
Bonjour,
Merci pour votre message. Nous sommes dorénavant au delà de la période de cicatrisation il pourrait donc être logique de proposer une seconde procédure pour la consolidation. Il faudrait en discuter avec un rythmologue.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
J’ai 42ans après ma guérison du covid 19 décembre 2020 j’ai développé des extrasystoles ventriculaires en doublet et triplets et c’était trop mal tolérées je suis mise sous cardensiel et cordarone mais les ESV sont toujours là et toujours ressenties moins douleureuses qu’au départ mais plus fréquentes ,le diagnostic n’est pas encore clair est-ce que l’ablation est quand même indiquée dans ce cas
Bonjour,
Merci pour votre message. Il faut à mon sens faire le point avec un rythmologue.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Dr Villejoubert, j’ai subi une ablation en février dernier. J’ai continué à prendre bisoprolol, xarelto et propafenone pendant 3 mois. Là ça fait 2 semaines que j’ai arrêter les médicaments et la FA est revenue aujourd’hui. Est-ce que ça veut dire que je fois faire une deuxième ablation ? Femme 60 ans.
Bonjour,
Merci pour votre message. IL y a une période de cicatrisation du coeur après l’intervention qui dure de 3 à 6 mois. Au cours de cette période de cicatrisation, il est classique de ressentir des récidives. Il ne faut donc pas s’inquiéter. Il faudra discuter d’une éventuelle seconde procédure si les symptomes persistaient au delà des 6 mois.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour Docteur,
Permettez-moi de « profiter » de votre expérience et de votre disponibilité pour vous poser une question. En effet, j’ai eu une ablation de FA début février et, durant les 15 premiers jours, le coeur a retrouvé un rythme régulier magnifique mais, depuis 4 jours, l’arythmie a repris en épisodes fréquents sans fibrillation visible sur le tensiomètre (les battements du coeur ne dépassent pas 74/min). Je sens l’arythmie partir de l’épigastre et remonter dans le cou. Est-ce inquiétant, normal ? Je suis sous anticoagulant et Sotalol.
Je vous remercie vivement de votre réponse.
Bonjour,
Merci pour votre message. C’est tout à fait normal, cela est lité à la cicatrisation de votre coeur. C’est un peu comme lorsqu’on est opéré du nez, le nez est gonflé lorsqu’on retire le pansement et dégonfle petit à petit avec le temps.
On retient un délais de 3 à 6 mois pour une cicatrisation complète du coeur après une ablation dans les oreillettes.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour, je suis une femme. J ai 67 ans. Je suis très sportive . Mais atteinte depuis 2019 d extrasystoles supraventriculaires. Elles peuvent rester plusieurs semaines et disparaître pendant plusieurs mois. Mon traitement actuel est : flecaine LP100mg et Eliquis( cela me paraît exagéré ). Mes extrasystoles handicapent beaucoup mon quotidien. Le sport qui représente ma vie ou presque à été stoppé. J ai cesse de faire du vélo, zéro natation et mon soleil est très perturbé. Une fatigue chronique s installe doucement. Cette situation me paraît invivable. Avec ces quelques informations, pensez vous que je puisse etre éligible à une ablation toujours refusée par ma cardiologue. Je vous remercie. Très cordialement à vous. Marie Françoise DELPUECH
Bonjour,
Merci pour votre message. Il faut en effet en discuter car ça n’est pas une indication très « classique » mais qui peut se discuter si l’impact sur votre qualité de vie est très fort et que les traitements ne fonctionnent pas.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
bonjour docteur j ai 79 ans on m a trouver une arythmie cardiaque 2 semaines après le 2 ° vaccin du covid 19 je suis sportif je n est jamais fumer je n ai aucun problèmes on ma déceler cette arythmie j étais aller voir mon medecin pour une demande de cure.pensez vous que une opération serai bénéfique d avance merci
Bonjour,
Merci pour votre message. L’intervention peut être une bonne solution mais il faut bien sur en discuter avec votre rythmologue.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour,
Il y a 3 ans et demi j’ai subi une ablation d’un fluter auriculaire dans l’oreillette droite. Cet automne j’ai eu pendant plusieurs semaines des palpitations, parfois importantes, vertiges, nausées, tête très chaude et grosses fatigues. Je n’ai pu avoir un rdv avec un cardiologue qu’en mars. Après la pose d’un holter de contrôle il a constaté que je fais beaucoup d’extrasistoles (600 à 77 par 24 heures). Après examens scintigraphiques et test à l’effort, il s’avère que je passe en arythmie dans l’effort et et que j’ai à nouveau un fluter, cette-fois ci dans l’oreillette gauche.
Il a décidé de me mettre sous flécaine lp 100 mg. Je crains les nombreux effets secondaires et il ne propose pas de nouvelle ablation, peut-être en raison de mon âge, 77 ans.
Pouvez-vous m’apporter votre éclairage, merci bien.
Bonjour,
Merci pour votre message. Il n’y a mon sens pas de contre indication à vous proposer une seconde ablation. Nous en pratiquons régulièrement chez les patients de votre age.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonsoir,je suis désemparée .j’ai 36 ans cela fait presque deux que j’ai des papitations.je fais des crises 3 fois par semaine.quand elles se produise je me sens essoufflé, serré à la poitrine le cœur tape très fort j’ai mal aux bras aux jambes je deviens blanche, je tremble .j’ai la nausée ..souvent je vomit et défois j’ai la vision trouble ..je suis partie deux fois aux urgence .les enzymes cardiaques était à plus de 700…on m’a proposé l’électrophysiologique que j’ai fais mais mon cœur ne s’est pas emballé…on m’a dit que mon cœur était récalcitrant…je suis sortie de la déçu …j’ai acheté une montre weathîng pour faire mes ecg quand je ne suis pas bien…et dessus il y marqué fibrillation auriculaire quand je suis en crise…
Je suis au 3 cardiologues car on me laisse comme ça en me disant que l’on peut pas faire grand chose .je suis sous flecaine 200…le médicament ne me fait rien…
Je ne comprend pas que l’on ne puisse rien y faire …tt ça cela va me rendre dépressive a force ..quand pensez vous?
Je vous remercie
Bonjour,
Merci pour votre message. Les palpitations peuvent en effet avoir un impact considérable sur la qualité de vie. Si vos tracés Whithin objectivent de la fibrillation atriale, il faut peut être discuter d’un traitement par ablation en ambulatoire pour vous.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour Docteur,
Depuis 25 ans embêté par une FA paroxystique vagale ,donc des épisodes uniquement durant le sommeil.
J’ai 83 ans, actif ( 3a 5 km marche jour) non fumeur et pas de surpoids .
Traité par Flecaine 150 lp/jour : tres efficace .
Cryoablation en 2021: échec.
En raison cancer prostate localisé, hormonothérapie impossible car interaction anti androgène / Flecaine.
Peux t’on envisager 2ème ablation ,bien évaluée et bien préparée ?
Merci
Bonjour,
Merci pour votre message. Oui, bien sûr, au vu des caractéristiques de votre FA, vous êtes éligible à une seconde procédure. J’opterai plutôt pour une radiofréquence pour cette seconde procédure.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour docteur
J’etais sous traitement psychiatrique il ya plus de 8 années pour insomnie
Depuis j’ai eu des palpitations cardiaques en novembre 2021. Mon cardiologue après un examen d’Holter ECG a trouvé des extrasystoles de plus 23000. Depuis il m’a prescris de l’amiodarone et j’avais des effets indésirables. Il m’a changé et m’a mis sur flecaine 100. Depuis lors j’ai toujours des effets secondaires.
Docteur puis je guerir définitivement des extrasystoles après la prise des médicaments. Ou dois je faire une ablation. J’ai 37 ans.
Bonjour,
Merci pour votre message. L’ablation semble en effet être chez vous une très bonne option thérapeutique. Nous la pratiquons en ambulatoire dans notre centre.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour
J’ai 22 ans et j’ai fait une FA paroxystique sur un coeur sain
Y a t’il un danger selon votre expérience ?
J’ai trop peur j’ai arrêté le sport….
Bonjour,
Merci pour votre message. Aucune crainte pour la pratique sportive : faites ce que vous voulez ! Si vous êtes gêné par vos symptomes, le mieux et d’envisager un traitement par radiofréquence qui peut être réalisé en ambulatoire (pas de nuit à l’hôpital) dans les centres expérimentés.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour, après une ablation de flutter, sous réserve qu’elle produise les effets escomptés, peut-on retrouver (à terme) le niveau d’activité sportive que l’on avait précédemment, en y allant progressivement ? En clair, un amateur de running de 50 ans comme c’est mon cas, qui ne courre pas pour être champion du monde mais tout de même pour se défouler, pourra-t-il envisager à nouveau après l’opération de refaire les mêmes courses, du 10 km au marathon? Cela nécessite-t-il une surveillance particulière? Merci
Bonjour,
Merci pour votre message. Après une ablation comme celle-ci, vous devez retrouver une activité physique tout à fait habituelle. L’arrêt des antiarythmiques éventuels devrait même vous aider à fournir des efforts plus conséquents.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour,
J’ai 35 ans j’ai eu une ablation en juillet 2022 pour la maladie de Brouveret ça a changé ma vie je n’avais plus de stress d’angoisse de me dire que mon cœur pouvait partir à tout moment mais il y a une semaine après avoir juste rigoler un petit peu mon cœur c’est emballé comme avant et depuis je n’ose plus rien faire de peur que mon cœur s’emballe pensez-vous que c’est une récidive ? Dois-je me refaire une ablation ?
Bonjour,
Merci pour votre message. Premier conseil : ne cessez surtout pas de rire ! Si vous présentez un second épisode, rediscutez en avec votre rythmologue.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Je suis traitée pour arythmie : xeralto 15 mg ,flecainide 200mg et bisoprolol 3,75. Ma tension chutant avec malaise. Mon Cardio m’a dit de prendre le bisoprolol au repas de midi. Mais après avoir les 2 cachets le matin je suis mal, malaises bizarres…
Bonjour,
Merci pour votre message. Refaite le point avec votre cardiologue sur la tolérence de votre traitement. Un traitement par radiofréquence pourrait vous permettre de limiter les prises médicamenteuses.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Esq je peut prendre flecaine juste au moment de la crise d arythmie plutot esq 1 comprime regle le probleme
Bonjour,
Merci pour votre message. Cela
Dr Olivier VILLEJOUBERT.
bonjour docteur
j’ai 62 ans et je sous d’arythmie depuis 3 ans ( Oreillette) , j’en ai détecté 5 sur 3 ans .
j ‘ai consulte mon cardiologue qui m’a mis sous flecaine 200, n’étant pas très médicament, je ne voulais pas le prendre, car jusqu’au présent je n’ai jamais rien pris et ces arytmie ont toutes cessé au bout de moins de 24h00.
J’en ai discuter avec mon médecin traitant qui a rabaissé la dose a 50mg par jour.
je ne veux pas les prendre tous les jours, est ce grave?
je suis tres sportif et puis je continuer a pratiquer la musculation et la course a pied sous flecaine 50 mg?
ne serait il pas mieux que je me fasse operer pour continuer a pratiquer le sport et vivre sans ce danger permanent d’AVC?
Merci docteur
Bonjour,
Merci pour votre message. Selon les recommandations de la Société Européenne de Cardiologie, vous êtes tout à fait éligible à l’intervention pour supprimer votre arythmie. Ceci vous permettra en effet d’interrompre la FLECAINE. L’intervention a par ailleurs une efficacité deux fois supérieure sur les symptômes comparativement aux médicaments.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
BONJOUR
depuis un mois je souffre d’ESV et supraventriculaires 8000/ 24h
je suis actuellement sous ryhtmol 0.5 x3 par jour, je suis plutot calmée la journée mais ca revient en force au bout de 7h après la prise du traitement.
Je suis hyperanxieus eet je ne sais plus quoi faire. le rythmologue me dit que je suis jeune pour une ablation ( 40 ans)
tout ce stress devient invivabel et les ESV horribles quand elles ont la…que puis je faire ?
Bonjour,
Merci pour votre message. Nous avons dans notre équipe plutôt tendance à proposer des ablations ce d’autant que les patients sont jeunes.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour docteur,
Après m’avoir posé un holster pendant 24 heures .
Le holter ECG met en évidence Rythme sinusal de base de fréquence de 78/min agrémenté de nombreuses courtes salves de fibrillation auriculaire correspondant bien aux symptômes de ce patient.
Ceci survient aussi sur un fond assez anxieux.
Ceci va nécessiter le recours à un traitement antiarythmique. Les bêtabloquants sont difficilement utilisables à cause du psoriasis. Je mets le patient sous Flécaïne 100 mg sans nécessité pour l’instant de traitement anticoagulant.
Ma question peut-on guérir y’a t’il d’autres solutions pour éviter un traitement à vie que je démarre se se jour.
Merci d’avance de votre réponse
Bien cordialement .
Bonjour,
Merci pour votre message. L’ablation de l’arythmie serait une très bonne option car elle permettrai de supprimer la prise des antiarythmiques.
Dr Olivier VILLEJOUBERT.
Bonjour Docteur,
J’ai 28 ans, Il y a 4 ans j’ai fais 2 crises de bouveret en 2018 et ensuite sont apparues mes premières extrasystoles.
1er hotel 400 /24h en 2018 j’ai pris 1/2 metoprolol 100 cela s était un peu calmé mais j’avais appris à vivre avec on va dire comme m’avait conseillé mon cardiologue. Et je suis ensuite passée à 1/2 matin et soir car j’en ressentais encore de temps à autre
2 ans après j’en ressens de nouveau donc 2eme hôlter 1000/24h je continue le traitement on me dit qu’il y a rien d’autre à faire que d’essayer de calmer mon stress ( je suis de nature très anxieuse en plus de cela)
J’ai arrêté les bêtabloquants il y a un an me disant que je me sentais beaucoup mieux
Et le 31 août de dernier, 4 ans après j’ai de nouveau une poussée dextrasystoles après un running et j’en sens encore plus que d’habitude ; mon calvaire commence je vais 3 fois aux urgences car j’ai des sensations affreuses , peur de mourir, l’impression que je ne vais jamais m’en sortir.. on met met sous propranolol mais ça ne fonctionne pas j’attend mon rdv cardio , le hôlter est posé cette fois 10 000 ESV + 500 ESVV . Je ne supporte plus cette situation. Elle me met sous flecaine 100 LP. Cela calme un peu mais je les ressens encore très fortement , elle ma posé le prochain rdv seulement fin décembre ( c’est une rythmologue) , et ne me parle pas trop de cette intervention car je suis jeune et il y a un risque de pacemaker me dit elle mais j’ai vu que le risque était très faible… je n’ai jamais vu de témoignage de jeune personnes qui avait eu de graves effets secondaires suite à l’intervention
Mais au contraire plus je suis jeune , et mieux c’est de la faire ,´?
Je ne veux pas prendre de médicaments tout le temps et qui fonctionnent seulement 1/4 du temps…
Est ce que je peux me faire ablater?
Un grand merci d’avance pour votre réponse
Lola
Bonjour,
Merci pour votre message. L’ablation semble en effet être la meilleure option chez vous. Il faut avoir à l’esprit que le risque de pacemaker existe, mais qu’il est extrêmement faible avec les nouvelles techniques de repérage. Cette intervention est réalisée en ambulatoire (pas de nuit à l’hopital) dans notre centre.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonsoir docteur, j’ai un WPW détecté une fois car j’avais mal à la poitrine côté gauche c’était au final un nerf intercostale on m’a quand même détecté se trouble du rythme.. depuis ça n’impacte pas ma vie je n’ai jamais d’épisode de tatychardie mon cœur bat régulièrement et a bonne fréquence mais depuis la rentrée j’ai eu un épisode de stress intense et mon cœur battait la chamade et je surstressait en sachant que je se trouble et qui bat vite ça peut être dangereux donc mon médecin m’a prescrit du bisoprol 1,25mg mais en me renseigagnt les bêtas bloquant sont contre indique quand on a un trouble de la conduction? Et il me le fzrait prendre juste avant d’aller en cours donc que 1 fois par semaine ? Pour vous ça vous paraîtrait juste ?
Bonjour,
Merci pour votre message. Je pense qu’il faut se rapprocher d’un rythmologue.
Dr Olivier VILLEJOUBERT.
Bonjour Docteur.
J’ai 83 ans et je suis en bonne santé. J’ai été très sportive
J’étais traitée pour hypertension pas exforge et j’ai déclaré une arythmie il y a trois ans. J’ai été traitée par choc électrique et depuis J’étais en plus d’exforge sous Flecaine 150 et Eliquis 5
Je supporte bien le traitement mais après deux ans j’ai refait une crise d’arythmie suivie d’un malaise . On m’a mis sous Flecaine 200 Que je supporte bien . Mais J’ai monté une côte avec difficulté il y a trois jours. Je me suis retrouvée en sueur est très très fatiguée et depuis mon cœur bat entre 41 et 45
Plusieurs questions -Est-ce que je peux rester comme ça. -Est-ce qu’il n’est pas dangereux de prendre ces médicaments si longtemps. -est-ce que je dois encore revoir mon cardiologue qui est très occupé. Je vous remercie de prendre le temps de répondre à toutes nos questions
Merci beaucoup Docteur
Bonjour,
Merci pour votre message. Il semble que le traitement antiarythmique ne soit ni efficace ni bien toléré chez vous. Un traitement par rédiofréquence peut tout à fait être réalisé chez vous, ce qui permettra d’interrompre la prise de flécaine.
Dr Olivier VILLEJOUBERT.
Suite à mon premier message du 16 Septembre 2022 à 9h30
Merci beaucoup de m’avoir répondu
Depuis, j’ai contracté le covid, pris un peu de cortisone qui a stoppé en 2 jours la toux du covid, mais crise d’arythmie de nouveau
Cela dure depuis 15 jours
mon cardiologue ne me parle pas du traitement par radiofréquence et me redonne la cordarone que je prenais avant le choc electrique ?
Je n’en comprends pas la raison;
mon cardiologue est à l’écoute mais je n’ai pas les réponses à mes questions
je suis suivie par ce cardiologue depuis des années;
Mais, je comprends aussi que votre réponse serait ma solution
Y aurait-il une contre indication: hypertension traitée par 1/2 exforge ?
J’ai 83 ans , mais je n’ai pas d’autres problèmes de santé
Aurez vous la bienveillance de me conseiller encore une fois
Je vous remercie
Bonjour,
Merci pour votre réponse. L’hypertension n’est pas une contre indication. Dans notre centre, nous proposons l’ablation par radiofréquence de la fibrillation atriale en se basant sur l’état général plutot que sur l’age. Concrètement, nous réalisons très régulièrement ce type de geste pour des patients de 80 à 85 ans.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour Docteur,
J’ai 28 ans, Il y a 4 ans j’ai fais 2 crises de bouveret en 2018 et ensuite sont apparues mes premières extrasystoles.
1er hotel 400 /24h en 2018 j’ai pris 1/2 metoprolol 100 cela s était un peu calmé mais j’avais appris à vivre avec on va dire comme m’avait conseillé mon cardiologue. Et je suis ensuite passée à 1/2 matin et soir car j’en ressentais encore de temps à autre
2 ans après j’en ressens de nouveau donc 2eme hôlter 1000/24h je continue le traitement on me dit qu’il y a rien d’autre à faire que d’essayer de calmer mon stress ( je suis de nature très anxieuse en plus de cela)
J’ai arrêté les bêtabloquants il y a un an me disant que je me sentais beaucoup mieux
Et le 31 août de dernier, 4 ans après j’ai de nouveau une poussée dextrasystoles après un running et j’en sens encore plus que d’habitude ; mon calvaire commence je vais 3 fois aux urgences car j’ai des sensations affreuses , peur de mourir, l’impression que je ne vais jamais m’en sortir.. on met met sous propranolol mais ça ne fonctionne pas j’attend mon rdv cardio , le hôlter est posé cette fois 10 000 ESV + 500 ESVV . Je ne supporte plus cette situation. Elle me met sous flecaine 100 LP. Cela calme un peu mais je les ressens encore très fortement , elle ma posé le prochain rdv seulement fin décembre, et ne me parle pas trop de cette intervention car je suis jeune et il y a un risque de pacemaker me dit elle
Mais au contraire plus je suis jeune , et mieux c’est de la faire ,´?
Je ne veux pas prendre de médicaments tout le temps et qui fonctionnent seulement 1/4 du temps…
Bonjour,
Merci pour votre message. Le plus adapté pour vous semble en effet être l’ablation. Le risque de pacemaker est vraiment très faible, surtout avec les nouvelles techniques de repérage utilisées aujourd’hui. Cette intervention est réalisée en ambulatoire dans notre centre (pas de nuit à l’hopital).
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour,
Depuis septembre 2021 j’ai une sensation d’inconfort qui apparaît subitement sans prévenir au creux de l’estomac et poitrine (pas tout les jours heureusement, des fois je peux rester 1 mois sans rien avoir), battement anarchique (un coup très rapide avec pause) et souffle coupé jusqu’à la gorge. Après avoir fait un ECG, prise de sang, échographie Cardiaque transthoracique, où tout est normal, j’ai fait holter 24 h et j’ai eu la « chance » d’avoir une crise durant ces 24 h… conclusion: hyperexcitabilité supra-ventriculaire: 164 essv, 45 doublets, 68 salves dont la plus longue dure 21 sec. Absence de passage en FA + 2 ESV, 1 doublet. Étant asthmatique mon cardiologue ne m’a pas prescrit bêta-bloquants mais vérapamil 120 (qui n’est pas un succès). Il me dit que j’ai un cœur sain et que mes angoisses accentuent mes symptômes (anxieux chronique,je suis sous xanax depuis 5 ans).
Souhaitant un second avis: Est ce que ces arythmie auriculaire (comme il les appelle) et les symptômes décrit ci-dessus, sur coeur sain peuvent être dangereux en travaillant ou en faisant du sport ? D’après lui il n’y a je cite: « aucune contre indication au sport et travail même physique car pas de cardiopathie sous jacente ». Si une crise m’arrive pendant que je travaille, puis-je continuer comme si de rien était ou dois-je m’arrêter le temps que ça passe ?
De plus étant également sous Laroxyl pour une névralgie d’arnold modérée (5 gouttes matin, midi et 10 le soir) est-ce un risque même à faible dose de continuer ce traitement ?
En vous remerciant.
Bonjour,
Merci pour votre message. Je vous invite à déposer votre demander dans la rubrique « second avis » de notre site. A tout de suite !
Dr Olivier VILLEJOUBERT.
Bonjour,
J’ai 77ans des problèmes de cœur depuis 2ans,suite à un malaise j’ai vu le cardiologue ECG puis holter pendant 24h rien donner.
Suite hospitalisation mis un holter implantable, et fait une exploration electrophysiologique mon cœur s’emballe par moment arythmie
Médoc Eliquis 5mg et bisoprolol 1,25mg. Comme mon cœur fait n’importe quoi,Mon cardiologue veut m’implanter un défibrillateur !!
Quand pensez-vous merci pour votre réponse cordialement Monique
Bonjour,
Merci pour votre message. Il me faudrait quelques éléments supplémentaires pour pouvoir vous répondre précisément. Vous pouvez le faire via la section « second avis » de notre site.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour
J’ai 62 ans et j’ai des extrasystoles ventriculaire plus de 4000 par jours avec un detabloquant je voudrais faire une ablation des extrasystoles mais il paraît que ses sans anesthésie générale mais les brûlures dans le cœur au cathéter doivent être très douloureuse peut on avoir une anesthésie générale car je suis une personne très anxieux merci
Bonjour,
Merci pour votre message. Les tirs de radiofréquence sont peu douloureux. Néanmoins, dans notre centre, nous réalisons la procédure sous sédation pour améliorer le confort du patient. La sédation consiste à perfuser un super décontracant qui permet au patient de somnoler tranquillement pendant que nous effectuons le geste.
Au Rythmopole, les ablations d’extrasystoles ventriculaires sont réalisées en ambulatoire (entrée et sortie dans journée), sous sédation, avec lever précoce et retour à domicile 2h après la fin de l’intervention.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour Docteur j’ai 53 ans avec des extrasystoles nombreuses isolées au niveau de la paroi antérieure sur l’anneau tricuspide sous le feuillet valvulaire malgré une concordance à 99% une pression de 15ms, ma deuxième ablation n’a toujours pas permis l’extinction de cette extrasystolie ventriculaire et je reste avec des résultats de holter à 24000 ESV dont 2930 période de bigeminisme il reste difficile de vivre avec ces gènes et je reste désespérément à la recherche de solutions qu’en pensez vous Docteur y’a t’il une solution merci.
Bonjour,
Merci pour votre message. Je pense qu’il faut discuter d’une 3ème procédure au vu de l’impact important sur votre qualité de vie.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
bonjour j’ai bientôt 75 ans et depuis 2015 je fais de l’arythmie.j’ai une très bonne hygiene de vie,pas de tabac ,2 verres de vin(en tout)le weekend,je vais régulièrement en salle de gym tous les 2 jours et à mon rythme.or depuis le 29 septembre de cette année il s’est remis à battre normalement.il y a 22 mois on m’a fait une ablation fa qui n’a pas fonctionnée..que pensez-vous de cet état de fait?on m’a prescrit du bisoprolol,un anticoagulant et des statines.je ne vous explique même la joie que cela procure quand le coeur reprend son rythme normal.je vous souhaite une bonne journée
Bonjour,
Merci pour votre message. L’idéal serait d’en rediscuter en consultation avec un rythmologue.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour , j’ai 35 ans, j’ai des extrasystoles depuis mes 18 ans les médecins à l’époque m’ont donné de l’Avlocardyle je prenais un quart par jour, ça m’aidez pas totalement ça fait quatre ans, j’ai mis un holter de 24 heure Le médecin a trouvé que j’avais des extrasystoles ventriculaire monomorphe isolé Il m’a dit que c’était pas trop grave l’année passée les extrasystoles sont revenus avec force. J’ai vu un autre médecin il m’a donné du Bisoprolol 5 mg 1/2 par jour et flecaine 100 mg 1/2 le matin et 1/2 le soir et franchement ça fait un an que je suis revenu. Un homme normal je serai au cul extrasystoles et je vais bien. Je fais du sport. Est-ce que ces médicament vont nuire a ma santé à long terme ou dois-je faire un ablations
Bonjour,
Merci pour votre message. Au vu des recommandation Européennes, vous relevez tout à fait d’un traitement par ablation. Il faudrait en discuter avec un rythmologue.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour ,
Je devrais me faire faire une ablation de FA Paroxystique j hésité entre les procédures j I entendu parler d’ablation par electroporation ?
Le faite vous dans votre hôpital ? Et est ce efficace et sans plus de danger que la radiofréquence ?
Je vous remercie
Bonjour,
Merci pour votre message. Il s’agit en effet d’une nouvelle technique aux résultats très prometteurs mais les résultats des grandes études sont en attente.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour docteur,
J’ai 38 ans, On m’a diagnostiqué des FA Paroxystique, on m’a prescrit du Soltalex 80mg je l’ai pris pendant 18 jours le problème était résolue, après ECG, échographie du cœur, Scanner Coronaires qui n’ont révélés aucunes anomalies le rythmologue a décidé d’arrêter le traitement en me prévenant qu’après l’arrêt du traitement je pouvais ressentir une accélération du cœur voir des FA similaires le temps que ça se stabilise ça pourrait prendre quelques jours, et en effet j’ai arrêté le traitement depuis une semaine et depuis hier mon rythme cardiaque s’accélère après avoir mangé voir je commence à ressentir une légère arythmie.
J’aimerais savoir si en termes de timings (7jours) suis-je dans le « pique » des désagréments don le médecin m’avait parlé sur l’arrêt du traitement?
Si je suis obligé de faire une ablation, est-ce que je peux guérir définitivement ?
Bonjour,
Merci pour votre message. L’ablation semble en effet être une très bonne option ce d’autant que le taux de succès dès la première séance de radiofréquence et de l’ordre de 85% dans notre expérience. Elle se réalise en ambulatoire dans notre centre.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour Docteur,
Je suis atteint de FA que j’arrive à traiter avec de la felécaine après un traitement de charge à la cordarone qui a duré un mois. Aujourd’hui je suis sous felécaine et apixaban, alors ma question est-ce qu’un traitement par ablation me dispenserait de la prise de cet antiarythmique et de l’anticiagulant orale ?
Je vous serai reconnaissant de me dire dans quelle fourchette de prix se situe l’intervention chez vous.
Merci d’avance.
Iddir.
Bonjour,
Merci pour votre message. L’objectif de l’ablation est de vous guérir de votre arythmie. Vous ne prendrez donc plus de traitement antiarythmique (FLECAINIDE). En revanche, votre score de risque d’AVC étant supérieur à 0, il faudra poursuivre l’anticoagulant.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour,
Mon RdV pour faire une ablation est prévu pour le mois de mai, car FA paroxystique.
Je suis sous :
Bisoprolol 2.5
Pradaxa (car ne supporte pas Eliquis)
Je me réveille le matin avec une fatigue énormissime et reste prostrée sur mon canapé sans réaction pendant au moins 2 heures.
Est ce que je cours un risque pendant ces 3 mois qui me séparent de l’intervention ?
Est ce que je pourrais me passer de ces deux médicaments après l’intervention ?
Merci de me dire (J’ai 68 ans)
Bonjour,
Merci pour votre message. L’objectif de l’intervention est de supprimer l’antiarythmique (ici le BISOPROLOL), en revanche, ablation ou pas, votre anticoagulant doit être maintenu car votre score de risque CHADS VASC est supérieur à 1.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour, J’ai 67 ans; il y a un mois une fibrillation atriale m’a été détectée lors d’une exploration électrophysiologique à l’hôpital de Rangueuil, il devait y avoir l’ablation d’un flutter commun qui en fait n’a pu avoir lieu; car le problème se trouve dans l’oreillette gauche. Pouvez vous me confirmer que lorsque vous montez le cathéter dans la veine fémorale une visualisation est faite sur un écran dans tous les hôpitaux? car lors de la montée du cathéter j’ai eu mal avec la sensation que le cathéter prenait une « fausse route », je suis intervenue pour dire que j’avais mal; la personne m’a répondu que j’avais les veines fines et sinueuses. Depuis cette exploration j’ai une gêne quelque peu douloureuse de la veine de l’aine et descendant vers la cuisse; des douleurs abdominales, est ce que cela peut être inquiétant? je me sens plus fatiguée et j’ai souvent des nausées la nuit avec vertiges. J’ai parlé des mes symptômes à la cardiologue qui m’a répondu que cela ne pouvait pas provenir de l’intervention. De plus une autre intervention m’a été proposée pour une ablation cette fois dans l’oreillette gauche. Je supporte très mal l’anticoagulant, suis je éligible à une intervention qui me permette de ne plus prendre d’anticoagulant par la suite? Je suis véritablement anxieuse depuis cette intervention. Je me pose beaucoup de question sur la suite! Lorsque j’ai une crise de fibrillation principalement le soir ou la nuit, je prends un demi sotalol. J’ai perdu le bon sommeil; existe t’il quelque chose que je puisse prendre la nuit pour m’apaiser et dormir? car je vois que beaucoup de choses sont contre indiqué à la fibrillation atriale. Je ne peux pas prendre non plus d’extrait de millepertuis avec l’anticoagulant. Je vous remercie de votre réponse face à tous mes questionnements et appréhension.
Bonjour,
Merci pour votre message. Je pense qu’il serait plus sage de faire le point en consultation afin de vous proposer une prise en charge adéquate.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour
Je suis porteur d’une valve (mécanique) mitrale depuis 2014. À la suite de l’opération, j’avais développé une FA très très handicapante pour moi. J’avais bénéficié d’un choc électrique qui m’avait permis de retrouver un rythme cardiaque normal. Depuis, j’ai un rdv annuel de suivi avec le Pr qui me suivait avant l’opération.
Depuis hier soir, j’ai une FA aussi handicapante qu’avant. J’ai donc pris rdv à l’hôpital Montdouris pour une consultation le 15 mars prochain.
Je précise que depuis 3 ans, j’ai pris beaucoup de poids et j’ai cessé le sport.
Pensez-vous que cette FA s’estompera avec le temps ou que le recours à l’ablation est nécessaire svp?
Je précise que depuis 2014, je prends du prévision et du nébivolol, j’ai 52 ans.
Merci beaucoup pour votre éclairage Docteur !
Bonjour,
Merci pour votre message. Nous ferons le point avec vous avec plaisir en consultation à Montsouris.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour docteur,
J’ai 26 ans, j’ai une FA depuis 1 mois. Je suis actuellement sous traitement flécaine, atenolole et xarelto.
J’ai rendez vous chez un rythmologue d’ici 1 mois.
Je n’ai pas refait de crise depuis mon traitement et je le supporte de mieux en mieux. Au début beaucoup de malaise.
Je suis cependant très anxieux de refaire une crise car ça m’a fait énormément peur. Il y a t’il des risques de refaire une crise aussi forte que la première fois ( j’étais monté a 190 et je n’étais plus sinusal)
L’opération meme si relativement sure me fait peur aussi.
Un traitement peut t’il durer efficacement dans le temps. Du moins le temps que je me décide à faire l’opération
Merci pour vos réponses.
Bonne soirée à vous.
Bonjour,
Merci pour votre message. Les médicaments sont une solutions palliative. Cela signifie qu’ils ne guérissent pas l’arythmie. L’ablation est en revanche curative. Il est normal que l’intervention suscite quelques inquiétudes, mais sachez que vous faites probablement chaque jour plusieurs choses plus dangereuses qu’une ablation de FA ! Réalisée dans un centre entrainé, cette intervention est à faible risque.
Dr Olivier VILLJEJOUBERT
Bonjour,
J’ai 43 ans, et j’ai subi une ablation FA le 17 février dernier et ma rythmologue m’a indiqué que les récidives étaient normales dans les 3 mois post-ablation (signe que la cicatrice se fait bien).
Je n’ai au final pas eu de récidive durant ces 3 mois, et j’ai arrêté le Bisoprolol et anticoagulants depuis 3 semaines sans récidive non plus.
J’ai en revanche encore quelques arythmie symptômatiques (sensation d’inconfort poitrine qui durent 30-40 secondes pas plus), mais pas tout les jours.
Toutefois, Je m’essouffle assez vite après une endurance ou un effort. Est-ce dû à ma sédentarité, au bêtabloquants que j’ai arrêté il y a 3 semaines? Ou cela peut-il être une insuffisance cardiaque malgré des examens normaux (ECG, Echo Cardiaque trans-oesophagien et thoracique) ?
En vous remerciant,
Cordialement.
Bonjour,
Merci pour votre message. Excellente nouvelle si vous ne ressentez plus de FA ! Oui, l’arrêt du BISOPROLOL nécessite un petit rééquilibrage de vos capacités à l’effort. C’est normal rassurez vous. Si cela persiste pour pourrez demander à votre rythmologue de vous proposer une réadaptation cardiaque (sorte de « kiné du coeur »).
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour Dr,
Sébastien 39 ans , sportif modéré (CrossFit , renforcement musculaire) et depuis 1 ans post Covid (que j ai eu 2 fois) extrasystoles occasionnels sur cœur sain (pas plus de 30/jours)sur certaines périodes je les ressens plus (certainement moins de stress aussi) , QRS a 112, sentiment d angoisse et surtout gêne essentiellement au repose avec ses extrasystoles que je ressens au couché et la nuit ….fréquence cardiaque moyenne à 63bpm.échographie RAS tout est ok ✅.
Test d effort a 210w fréquence à 164bpm rien d anormal.
Je prend de l aubépine .
Mon cardio ma prescrit du cardensiel à 1,25 à prendre “au besoin” le soir sans forcément faire de traitement long …..
Je sais qu’il s agit d une petite dose , puis je vraiment prendre ce médicament à la demande à 1,25 mg(j ai vu que l arrêt pouvait accentuer les troubles ….avec un effet rebond) sans risque …?
Puis je le prendre avec de l ‘aubépine et aussi l Arjuna ….?
Merci pour votre disponibilité.
Sébastien
Bonjour,
Merci pour votre message. Aucun soucis !
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour Docteur,
J’ai eu une ablation de FA paroxystique par radiofréquence il y a deux mois, la précédente par cryo ablation il y a un an n’avait pas eu le résultat escompté.
Depuis un mois j’ai des ES auriculaire en salves, plus de 5000 par jours (j’ai un holter personnel) et des ventriculaire de l’ordre de 50, avant globalement j’en avais une 100 (50 ESA ET 50 ESV) Je suis sous Xarelto, Ramipril 1.25 et Sotalol 80 1 m et 1 s.
Je n’ai d’autres cardiopathie à part la FA, comment expliquer l’apparition d’ES auriculaire en grand nombre, es ce une suite de l’ablation ?
Merci de votre collaboration à ma sollicitation.
Bonjour,
Merci pour votre message. Rassurez vous, vous etes en période de cicatrisation du coeur (elle dure 3 à 6 mois). Ces extrasystoles sont probablement liées aux phénomène de cicatrisation et devraient s’estomper d’ici la fin de l’été.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonsoir, j’ai subi 2 ablations de FA il y a environ 2 ans, une par cryothérapie et une par radio fréquence malheureusement sans succès, j’ai aujourd’hui 53ans , un coeur très sain, je fais de la natation et du sport de loisir et je suis sous flécaine et bisoprolol (1,25 mg /j) j’ai passé 2 années sans crise, mais depuis le début de cette année j’ai un épisode de FA de quelques heures environ tous les 2 mois, je fais des apnées du sommeil (35/h mais je n’ai pas supporté la machine ). Pensez vous qu’une 3 ème tentative d’ablation soit envisageable et avec des espoirs raisonnables , ou suffit il d’augmenter les béta bloquant ? Mes épisodes de FA sont très symptomatiques et très angoissants. Merci pour votre aide, cordialement.
Bonjour,
Merci pour votre message. Au vu de l’impact sur votre qualité de vie, il semble important de vous débarrasser de manière pérenne de vos accès de FA. En revanche, l’apnée du sommeil non traitée est facteur aggravant connu. Il convient donc de la traiter pour augmenter les chances de vous guérir de votre arythmie.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour Docteur,
J’ai 36 ans et subi une ablation il y a une semaine tout pile, depuis ma sortie tout va bien, l’intervention s’est très bien passée, pas de douleurs etc … seulement depuis ce soir je constate de nouveaux battements irréguliers, est ce normal, dois je consulter ?
Merci d’avance.
Bonjour,
Merci pour votre message. Il s’agit possiblement des phénomènes de cicatrisation du coeur. Cela est normal. Discutez en avec votre rythmologue pour s’assurer que tout va bien.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour,
J’ai été admise aux urgences Fin février 2023 pour trouble du rythme et vertiges. Après examens et scanner + échographie cardiaque, il s’avère que j’ai une fibrillation auriculaire. J’ai subi une ablation par choc électrique et retrouvé un rythme sinusal normal. L’Irm qui m’a été prescrite ensuite en externe n’a pas révélée d’ AVC ni rien qui explique l’appariton de ce trouble. Je suis donc sous traitement Bisoprolol 2,5mg /j et equilis 2/j depuis le 20 mars 2023 et je ne revois le cardio que dans un an…
Je supporte très mal ce traitement, j’ai des vertiges, troubles visuels,manque de force dans les mains, les bras qui pèsent et parfois j’ai des frissons je deviens toute blanche et franchement c’est angoissant. Je doute un peu de vouloir vivre ça ts les jours . Mon Dr dit qu’en réalité je refuse le traitement c’est pour ça …Alors non , je me sens réellement très mal et fatiguée en plus. J’ai 71 ans , jusqu’en mars 2023 je n’avais aucun traitement , mes analyses de sang, ma tension etc.. tout allait parfaitement bien. Je ne comprends pas que bien que mon rythme sinusal ait été calmé par le choc on n’envisage pas de m’enlever au moins le beta bloquant… J’ai en ce moment un rythme à entre 55 70 quand je marche mais je m’essouffle en plus..J’ai peur d’être en hypotension comme quand je suis toute blanche.. Qu’en pensez-vous ? Je vous remercie. Marie Rougié
Bonjour,
Merci pour votre message. En 2023, le recours à la radiofréquence dans votre cas est très habituel. D’une part cela fonctionne beaucoup mieux que les médicaments, et d’autre part, cela permet de limiter les prises médicamenteuses à leur strict minimum.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour Docteur,
J’aimerai avoir votre avis svp, en mars j’ai été aux urgences pour des vertiges et on m’a diagnostiqué une fibrillation auriculaire. RV chez le cardio pour échographie cardiaque qui confirme. Suite à cela j’ai été mise sous amiodarone, eliquis et bisoprolol 2,5 dans le but d’une cardioversion le 11 avril, la cardioversion a réussie, mon rythme synusal est redevenu normal , stable. L’amiodarone a été arrêtée. J’ai également passée une iRM cérébrale qui était demandée , pour rechercher la cause ,aucun AVC, et rien qui explique la survenue de cette fibrillation… Avant cette fibrillation , j’étais en très bonne santé, mes analyses étaient parfaites, et à 70 ans, je n’avais aucune pathologie à soigner et aucun traitement, bref tout allait bien. Depuis que je prends ces médicaments ( 20 mars) , eliquis et Bisoprolol ma vie est impactée totalement, j’ai des effets secondaires épouvantables tous les matins , je n’ai déjà pas beaucoup de tension par nature mais là, j’ai des frissons alors qu’il fait chaud, je deviens blanche, mes bras sont lourds mes mains sont sans force , je suis obligée de m’allonger , alors j’ai peur de sortir et je ne prends plus ma voiture… Pourquoi on continue ce traitement qui me rend plus malade encore que la fibrillation?? Anti coagulant je veux bien mais le beta bloquant me pourrit la vie en fait. Existe t-il un traitement par exemple qui fait que je prendrais un médicament uniquement en cas de fibrillation ?? est-ce envisageable ou se base t-on uniquement sur l’âge des patients pour les mettre à vie sous traitement ? J’ai toujours pris soin de ma santé, j’ai une super hygiène de vie et j’accepte assez mal que le traitement
perturbe tout mon organisme. Pouvez vous me donner votre avis svp. Je vous en remercie .
Bonjour,
Merci pour votre message. En 2023, le recours à la radiofréquence dans votre cas est très habituel. D’une part cela fonctionne beaucoup mieux que les médicaments, et d’autre part, cela permet de limiter les prises médicamenteuses à leur strict minimum.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour docteur Villejoubert.
FA depuis 2018, épisodique au début. Depuis 2 ans les crises sont de plus en plus rapprochées, ainsi que leur durée et leur intensité (très pénible et fatiguant même le lendemain). nb : mai 4, juin : 3 durée : entre 5 et 10 heures, dont aujourd’hui en cours depuis 07 h 00 ce matin.
Ablation chirurgicale prévue fin juillet.
Ma crainte c’est qu’une des crises ne s’arrête pas et que cela devienne permanent avant l’intervention, et que cela compromette son efficacité.
Au vu de la fréquence indiquée ci-dessus, ce risque est-il important, où j’ai encore un long laps de temps avant que ça devienne permanent/persistant?
Merci pour vos réponses.
Bonjour,
Merci pour votre message. Votre question est bien légitime mais rassurez vous, votre intervention est pour bientôt.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour,
Je me présente j’ai 47 ans, Et je suis traité pour des extrasystoles depuis environ 10 ans, Même sous traitement en ce moment assise, allongé et souvent quand je me déplace, je lis des choses sur internet qui me font peur
j’en fais beaucoup et je m’inquiète énormément J’ai mon médecin traitant Qui m’a prescrit du cadiocalm et magnésium
Je vois un rythmologue dans 20 jours
J aurai besoin de vos conseils et avis
Merci beaucoup
Bonjour,
Merci pour votre message. Les extraystoles peuvent en effet impacter significativement la qualité de vie. Un traitement par radiofréquence pourrait être une très bonne option.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour Dr Olivier VILLEJOUBERT,
J’ai 45ans et suis traité depuis maintenant 3ans pour HTA et palpitations récidivantes ; malgré une cardioversion électrique conduite avec succès, il y a 2 ans. Un épisode d’arythmie persistant pendant 1 mois et demi, consécutif à la grippe, m’a conduit à envisager une ablation FA avec mon cardiologue et mon médecin traitant.
Je viens donc de bénéficier d’une ablation FA par électroporation à la clinique Pasteur de Toulouse, il y a une semaine.
Actuellement, je sens deux oppressions bien distinctes (à droite & à gauche) à ma poitrine, je suis fatigué (je m’essouffle rapidement), et je ressens des épisodes arythmiques à l’effort.
Tout ceci me semble bien curieux, du fait d’avoir bénéficié de la troisième technique la plus innovante (PFA par FARAPULSE FARAWE) – soit dit en passant sans effets secondaires, ni mises en situations à risques (= complications liées à la température qu’on retrouve sur les 2 autres techniques d’ablation FA : radiofréquence et/ou cryoablation).
Je voulais reprendre le sport rapidement, mais ces signes ne me disent rien qui vaille !
Dois-je en conclure que l’ablation FA n’a pas fonctionnée comme elle aurait due et qu’il va falloir envisager une deuxième intervention ?
Merci de votre réponse.
Bonjour,
Merci pour votre message. L’idéal est de se rapprocher du rythmologue qui vous a pris en charge.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour Docteur,
J’ai des palpitations qui surviennent sur mon cœur de façon saisonnière….du coup j’ai souvent des peurs répétitives dans la poitrine, des fourmillements dans les mains
Pensez vous que ce sont ces palpitations qui sont à l’origine de tous ces symptômes ? Que me conseillez vous ?
Bonjour,
Merci pour votre message. Vous pouvez utiliser une montre connectée pour savoir ce qu’il se passe.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour,
J’ai souffert de Tachycardie Ventriculaire sur cœur sain j’ai eu 2 ablations il y a 2 ans et demi la seconde a fonctionné.
Je suis toujours sous sotalex 80mg 1/2 le matin 1/2 le soir. En effet, les 2 crises de tachycardie ont été violentes (malaises cordarone urgences etc…), et m’ont énormément angoissée… j’ai une tension à 13/9 14/10 du coup pour me rassurer (et cela fonctionne) Je continue le Sotalex.
Pensez vous que ce soit embêtant pour ma santé ou est ce justifié et puis je continuer à le prendre à vie?
Merci beaucoup pour votre avis et l’attention que vous voudrez bien porter à ce message.
Bonjour,
Merci pour votre message. L’objectif de l’ablation est de pouvoir interrompre le traitement. S’il y a besoins d’une 3ème procédure, il faut savoir l’envisager afin que vous soyez tranquille.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour, je suis une jeune femme de 22ans, très active et sportive depuis petite, j’ai remarqué depuis quelques temps que ma fréquence cardiaque était parfois irrégulière (sur la machine médisant le petit schéma d’irrégularité s’affiche) et montait à plus de 110 parfois quand je me lève en position debout. Ma tension est normal entre 9 et 14 jamais au dessous ni au dessus.
J’ai conscience qu’il faut que j’aille voir un professionnel de santé mais je fais des crises d’angoisses quand je dois me rendre à un rdv que ce soit médecin, ophtalmologue, dentiste… j’aimerais un avis avant qu’on me diagnostique une maladie… merci beaucoup si vous me répondez
Bonjour,
Merci pour votre message. Je peux vous conseiller l’usage d’une montre connectée type Apple Watch ou Whithin pour obtenir un tracé percritique.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour,
suite à 3 ablations je suis venu à bout d’un flutter, j’ai récupéré un rythme stable environ 6 mois après la dernière intervention.
J’ai 72 ans et consécutivement à ces interventions semble-t-il, une bradycardie c’est installée.
47bpm au repos, 41 la nuit.
Test d’effort satisfaisant (Bruce stade 4, 13.4 METS, 223W,FC au repos 50, FC MAx 136)
Je nage 1km par jour c’est là que je me sens le mieux, mon pouls tourne à environ 110/120bpm dans ces conditions.
Par contre parfois la nuit je me sens un peu « en déficit », difficile à expliquer.
Est-ce que je me dirige doucement vers la pose d’un stimulateur ou j’ai tort de m’inquiéter ?
Merci
Bonjour,
Merci pour votre message. Vous êtes hyperentrainé ! Vous avez un coeur de sportif. Aucun pacemaker en vue pour vous.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour docteur.
J’ai 43 ans et, ai des extrasystoles ventriculaire gauche depuis mes 24 ans et je suis sous atenolol depuis mes 26 ans.
Avant je ressentais celle-ci comme cela : le gros coup dans la poitrine et le souffle coupé.
Généralement, les crises duraient 3 à 4 jours puis se calmaient pour me laisser tranquille jusqu’à 1 mois.
Hors celà fait 3 mois que je n’arrive plus à m’en débarrasser je ressens même les gros coup non seulement dans la poitrine mais aussi dans la tête.
Pensez-vous qu’une ablation peut être envisagée car ces esvg me « pourrissent » la vie?
Petite question sur l’ablation faut-il qu’il y ai des extrasystoles lors de l’opération pour que vous voyez quelle partie du coeur déclenche ses esv? Comment ciblez-vous la partie à ablater?
Bonjour,
Merci pour votre message. Bien entendu. Vous êtes éligible à la procédure. Je vous invite à regarder la video sur les ESV qui vous détaillerai comment nous localisons le foyer. Le geste se réalise dans notre centre sans dépassement d’honoraire, en ambulatoire et sous sédation.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Vous décrivez de temps en temps, dans certains de vos messages, la période de 3-6 mois après ablation, comme une période de cicatrisation. que les épisodes de FA soient plus espacés, moins intenses, ou identiques qu’auparavant : Ok. Pour mon cas , ces épisodes sont beaucoup plus nombreux depuis l’ablation (8 jours), aussi intense et ont repris dès le sur-lendemain de l’ablation. Tout ça m’inquiète beaucoup. Est-ce que vous pensez que c’est normal ?
Remerciements.
Bonjour,
Merci pour votre message. Vous avez raison. Chez certain patients, les phénomènes de cicatrisations provoquent des symptomes plus intenses. pas d’inquiétude, cela ne présage pas d’un échec de la procédure.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour,
Merci pour votre message. Dans un premier temps, il faut qu’un diagnostic précis soit posé sur la cause de votre fibrillation ventriculaire.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour,
j’ai 75 ans, 1,70 m, 70kg. Apnée du sommeil, appareillé.
Mon arythmie a été découverte il y a 5 ans suite à des difficultés inhabituelles lors de sorties vélo hebdomadaires.
Le traitement suivant : SOTALOL 40 mg matin et soir, ELIQUIS et ATOVASTATINE régulait mon arythmie jusqu’au printemps dernier où la gêne à l’effort réapparait, mon cardiologue diagnostique une arythmie devenue persistante et m’adresse au rythmologue du CHU.
(Ma montre indique en sortie vélo un BMP moyen de 150 et 190 en maxi. Au repos entre 65 et 100.)
Ce dernier propose de réaliser une ablation qui consisterait dans un premier temps à une simple isolation des quatre veines pulmonaires avec une probable cardioversion en fin de procédure.
La consultation de votre site RYTMOPOLE PARIS ne parle pas de ce type d’ablation qui ne s’appuie pas sur la recherche de la source de l’arythmie et conduirait très probablement à d’autres interventions.
Donc je souhaite un autre avis car je ne suis pas convaincu par l’approche de la procédure envisagée.
Merci pour attention.
Bonjour,
Merci pour votre message. Il faudrait pouvoir discuter de cela en consultation. Vous pouvez prendre rendez-vous via le site internet si vous le souhaitez.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour, je souffre de fibrillation auriculaire, je suis allé aussi urgences il y a 8 jours en pleine crise palpitations jusqu’à 150/mn, après des heures et traitement je suis sorti, sauf que depuis je suis toujours en arythmie je prend le traitement (bêta bloquant et anticoagulants) et pas d’amélioration que faire ? cela va faire 9 jours est-ce qu’il faut que j’attende encore ou retourner aux urgences. Merci Michel de La Rochelle
Bonjour,
Merci pour votre message. il vous faut consulter un cardiologue ou un rythmologue.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour,
J’ai subi avec succès une ablation FA par radio fréquence début avril 2023.
Très bonne récupération, arrêt total de tous les traitements (Eliquis/Bisoprolol). Holter parfait. Reprise du sport, cyclisme, environ 300 km/semaine.
Test à l’effort début août (260w/fc 161 pour 62 ans). Malaise vagal à la fin, rien d’alarmant.
Or depuis quelques jours de nouveau extrasystoles et pic fc à 180 à l’effort…
Est-ce que le coeur est toujours en phase de cicatrisation ou il va falloir penser à une deuxième ablation.
Est-ce que les « cicatrices » peuvent se réouvrir ou d’autres vaisseaux peuvent se crééer.
En vous remerciant de votre réponse
Cordialement
Laurent
Bonjour,
Merci pour votre message. LA période de cicatrisation dure de 3 à 6 mois. Aucune inquitude, votre pratique sportive ne peut pas « abimer » ce qui a été fait. Votre coeur bat 80 000 fois par jour si vous ne faites rien.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour, suite à episode viral, nous avons détecté une arythmie cardiaque chez mon fils de 15 ans avec une importante fatigue. Suite à une pose de holter pendant 24h il apparaît qu il a plus de 23000 esv. L’Irm indique que son cœur est sain. Nous revoyons le cardiologue dans 1 mois pour voir si les ESV ont diminuées et il faudra envisager une ablation si ce n’est pas le cas. Certains cardiologues vus ne veulent pas l opérer vu son âge. Pensez vous qu ils soient trop jeune pour une ablation ? Cordialement
Bonjour,
Merci pour votre message. L’age jeune n’est pas une contre indication. Cela doit simplement être intégré à l’ensemble des éléments permettant de porter la décision.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour, j’ai 28 ans et j’ai une tachycardie par rentrée intranodale depuis mes 21 ans et ait été mis sous Bisoprolol 5mg. Aujourd’hui, il m’a été détecté une arythmie sinusale sur cœur sain, qui devient invalidante, et s’accentue avec l’anxiété.
Le bisoprolol est sans effet sur mon arythmie. L’ablation est elle une solution curative ?
Bonjour,
Merci pour votre message. Oui, et très probablement la meilleure solution à vous proposer. Il faut en discuter en consultation avec votre cardiologue ou votre rythmologue.
Dr Olivier VILLEJOUBERT
Bonjour, j’ai 33 ans et suite à ma grossesse il m’a été diagnostiquée une insuffisance cardiaque potentiellement génétique plutôt que post partum. Suite à cela après la prise de médicaments des esv ventriculenres sont apparues de plus en plus nombreuses. Sur le holter ecg /24h il y’a 23000 esv . Mon cardiologue ne s’alarme pas et m’a dit que si j’étais asymptomatique je pouvais ne pas faire d’ablation pour le moment car le type d’esv que j’ai n’étais pas grave en sois et puisque aussi elles n’étaient pas rapprochées donc Qu’il n’y avait rien de grave. Mais que si je voulais je pouvais faire cette intervention. Je suis sous bêta bloquant comsiprel 10/5 . Jai peur de l’ablation mais je le dit est ce vraiment sans risque ses extrasystoles ?
Bonjour,
Merci pour votre message. Il a raison de ne pas s’alarmer. Néanmoins, il est fort probable que ces extra-systoles « abiment » encore plus le coeur. L’ablation est particulièrement intéressante dans ce genre de cas.
Dr Olivier VILLEJOUBERT