植入式心脏复 律除颤器 (ICD)

植入式心脏复律除颤器是一种持续监测您心脏电活动的设备。它可以自动检测出严重的心率跳动并进行治疗。

植入式心臟復律除顫器用於停止嚴重的心律不齊(加速)(心動過速或心室纖顫)。確實,如果不迅速停止治療,可能會導致永久性心臟驟停。

植入式心脏复律除颤器

植入式心脏复律除颤器的目的是停止严重的心律不齐(过速)。

这本质上是严重的室性心律失常(心动过速或室颤),如果不迅速停止,则可能发展为永久性心脏骤停。

经过许多研究,植入这些假体已显示所选患者的总体死亡率和与心律有关的死亡率大大降低。

这种完全自主的假体放置在锁骨附近的皮肤下,并通过一根或多根导线连接到心脏。该设备可连续监测患者的心律,并能够识别出可能出现的严重心律不齐,然后尝试将其停止。

除颤器有两种选项可阻止心动过速发作:可提供快速的心室刺激,其优点是对患者来说几乎无痛,但存在无效用的风险;或(在第一种方法失败的情况下)除颤器会产生电击,这可能会使患者感到不适,但具有几乎总可以停止初期心律失常的优势。

请注意,大多数除颤器都配有起搏器,目的是避免心脏减速引起任何风险。

我們為誰提供植入式心臟復律除顫器?

合资格使用除颤器的患者包括两种适应症对象:

  • 首先,适应症二级预防对象,即那些生存下来但患有严重心律失常的患者,且药物治疗无法提供足够的抗复发能力。
  • 其次,适应症一级预防对象,即那些从未发生过心律不齐但患有心脏疾病且具有高风险心律失常的患者。

通常情况下,向专家团队咨询后,您的心脏病专家会根据您的病史和确切的心脏病状况建议是否植入该设备。

如何安裝除顫器?

但是,必须采取临时预防措施。尤其是在手术后一个月内,应避免手术侧肩膀进行任何激烈运动。

需采取某些永久性预防措施,但较少发生。可使用手机,但应与除颤器保持 10 厘米的距离。与厨房电磁炉之间的安全距离最好为 50 厘米。最后一点是,应避免从机场的安全门穿过。

植入后,您将获得一张除颤器卡或小册子,可向海关出示这些资料,免除穿过安全门。

对于装有除颤器的患者来说,在医学检查方面唯一的轻微限制是 MRI 扫描。目前可以进行该检查 ,但是需要在扫描之前和之后检查并调整除颤器设备。

装有除颤器的患者或许可以开车,但除颤器代表着对专业驾驶员存在某些潜在限制。

安裝後會發生什麼?

除颤器植入通常需要住院 2 至 4天,且需要向麻醉师问诊后方可进行。

该过程本身与植入起搏器的过程非常相似,持续 30 至 60 分钟:采用镇静剂和局部麻醉,在右或左锁骨下方切开 4 至 5 厘米的切口后植入。

经由皮肤下的静脉,并采用放射学系统,将一根或多根导线导入并固定在心脏内部,然后连接到除颤设备,该设备将在已有切口的皮肤下滑动。

康复通常所需时间较短且直接,严重并发症的风险小于 1%。一般情况下,您在手术后两天就可以回家。

如何監視植入式心臟復律除顫器?

除常规的心脏监测外,对除颤器进行监测要求您每年找心律专家进行一到两次的检查。这样做的目的是检查设备是否正常工作,并告知您是否有异常的心脏加速,因为一切记录都储存在设备内存中。

现在,通常会为患者提供远程心脏监测。甚至可以为患者提供一个监测盒放在家中,并连接至除颤器,使二者每天自动通信,从而将信息发送到您的诊所,可更有效地对您的设备进行监测。

除颤器的使用寿命通常为 6 至 8 年,此后也需要更换监测盒。法国有五家植入除颤器制造商:Abbott、 Biotronik、Boston Scientific、Medtronic 与 Microport。