البداية ليست أبدًا محض صدفة.

عندما طلب مني زملائي كتابة تاريخ هذا الفريق من أخصائيي أمراض نظم القلب، كان لي عظيم الشرف القيام بذلك، وكذلك كانت الحالة المعنوية لهؤلاء الشباب من “أخصائيي كهرباء القلب”. لقد أظهر لي هؤلاء الشباب دائمًا الاحترام والاهتمام والتعاطف بل والتسامح أحيانًا… تجاه أفكاري التي تكون غير “تقليدية” قليلًا في بعض الأحيان … خاصةً في الأعوام الأخيرة من عملي…

فكيف لي أن أروي هذه القصة؟

كما قلت لهم في كثير من الأحيان، كل شيء كان يدور حول الاجتماعات، الظروف، حالات الاستبعاد، وهي أمور لا يسعني إلا أن أشكر فيها ما يسميه البعض بالقدر، وآخرون مثلي يسمونه العناية الإلهية… (لا أستطيع أن أتجاهل هذا التفسير، فقد كنت أدرك طيلة حياتي أهمية الامتنان).

بالعودة بالزمن إلى الوراء، أجد صعوبة في مقارنة مراحل بدايتي الأولى في مستشفى Bichat Hospital في أواخر السبعينيات وأوائل الثمانينيات في مجال الفزيولوجيا الكهربائية القلبية (وقد كانت في حد ذاتها تقنية جديدة ومثيرة للاهتمام) مع القفزة الكبيرة التي اتخذتها هذه المجموعة من أخصائيي أمراض نظم القلب، وقد كنت بكل تواضع هناك في لحظة ولادتها.

وأكاد ألا أصدق أن زملائي الشباب قد وجدوا سبيلًا لتحقيق هذا الحلم الجميل، وجعلوا هذه المجموعة من أخصائيي أمراض نظم القلب واحدة من أهم المجموعات المتخصصة في هذا المجال بفرنسا.

كان البروفيسور PE Valère واحدًا من أصحاب الأعمال الأكثر رقيًا في باريس وواحدًا من أكبر المبتكرين في هذا المجال، وقد توصل إلى فهم ودراسة اضطرابات النظم الأولى والمناهج العلاجية الخاصة بها في نهاية سبعينيات القرن العشرين (جنبًا إلى جنب مع الفريق الذي لا يقل عنه أهمية في Lariboisière Hospital).

لقد كان وقتا عظيمًا حينما بدا كل شيء ممكنًا، وقد قرر هذا المعلم، الذي أصبح منذ ذلك الحين صديقًا، أن يتبناني مهنيًا، بعد أن لاحظ شغفي بالمجال، كما لو كان أبًا لي…

وبثقة غير محدودة فيّ، سرعان ما عهد إلي بمسؤولية قسم أمراض نظم القلب الناشئ، حيث لم تعد وظائفه في المستشفى تسمح له بالمشاركة عن كثب في هذا النشاط…

Pacemakers et rythmologues

ا يمكن للشباب الآن تخيل مدى حماقة البحث العلمي في ذلك الوقت، مع آلات التسجيل الضخمة وقسطرات الفزيولوجيا الكهربائية التي تليق بمنفذي عمليات التعذيب في العصور الوسطى، مقارنة بالمواد المتاحة اليوم.

ودعونا ألا نتحدث عن أجهزة تنظيم ضربات القلب في ذلك الوقت، فقد كانت لا تزال ضخمة للغاية ولا تقوم إلا بوظائف أساسية فقط! ربما نكون قد نسينا في وقتنا الحالي مقدار الطفرة التي حققوها في علاج حالات الوفاة المفاجئة التي أشعرتنا بمدى ظلم الحياة…

فكيف لنا ألا نشعر بالشغف تجاه ما كان يتشكل ليصبح تخصصًا في حد ذاته يضع قاعدة أساسية لعلاج العديد من المرضى الذين تركوا سابقًا دون عناية؟

وشيئًا فشيئًا، كانت المعاناة من الصعوبات الاقتصادية خلال ثمانينات القرن العشرين وراء نظام الرعاية المعروف باسم “الميزانية العالمية”. لم يعد هذا النظام غير العادل يسمح للمستشفيات بمعالجة مرضى نهاية العام دون الاقتطاع من ميزانيات الأقسام الأخرى.

وترتب على هذا الخلل في نظام الرعاية نتيجة سعيدة بالنسبة لي ولفريقنا من أخصائيي أمراض نظم القلب، فقد تم إنشاء مركز Peupliers Heart Rythm Centre في عام 1984 (في ذلك الوقت، كان المستشفى معتمدًا كليًا على جمعية الصليب الأحمر في فرنسا). بعد بضعة أعوام، ومرة تلو الأخرى (وفقًا للإحصاءات السنوية)، أصبح المركز رقم واحد في فرنسا لزرع أجهزة تنظيم ضربات القلب.

ل
ونظرًا للطلب والضغط ومتطلبات الوقت مع المهام الطارئة الشاقة، كان عليّ بالطبع أن أنضم إلى المركز. ومرة أخرى، كانت تلك فرصة للقائي السعيد بالطبيب Jean Marc Darondel، ذلك الطبيب الشاب في مستشفى Hegp، الذي أصبح يعني لي أكثر من يدي اليمنى: فهو صديق وزميل لا مثيل له ومصدر دعم لا غنى عنه.

وقد كان لتفانيه وإيثاره وصدقه ومهنيته الفضل في أن أضع بالاشتراك معه حجر الأساس لهذا الفريق من أخصائيي أمراض نظم القلب (Rythmopôle). وقد كان أيضًا جزءًا كبيرًا من أصل هذا الفريق.

فقد قام بتسهيل الحصول على تقنيات جديدة، وأفسح المجال أكثر قليلًا لعمليات الاستئصال، بينما في الوقت نفسه وجنبًا إلى جنب، أحرزنا تقدمًا في التقنيات الرائدة لعلاج إعادة مزامنة القلب، وهو ابتكار من تسعينيات القرن العشرين…

وكانت الخطوة الحاسمة في عام 2011، عندما منحتنا ARS (وكالة الصحة الإقليمية) أخيرًا إشارة البدء: التصريح بافتتاح مركز بالحجم الذي كنا نأمله داخل معهد Mutualiste Montsouris، وهو مؤسسة كانت قد جمعتنا بها بالفعل أواصر علاقات مهنية متميزة ومخلصة.

أتاحت لنا رغبتنا المستمرة في التقدم والابتكار وروابطنا الدائمة مع المستشفيات العامة الرئيسية ومركزية المريض في جميع جوانب رعايتنا القدرة على الاحتفاظ بموقع ريادي في هذا المجال، وقد تعزز ذلك أكثر بوجود شركائنا من الأطباء الشباب الذين انضموا إلينا على مر الزمن…

أولًا وقبل كل شيء، الطبيب Pierre Jorrot، واحد من أخصائيي أمراض نظم القلب الأكثر ابتكارًا والأقل تقليدية ضمن جميع من عرفتهم. فهو يجمع بين احتياجات الطلب على الجودة والصرامة. في رأيي، هو شخص أظهر نضجًا مذهلًا منذ البداية وأثار إعجابي لأنه استوعب الأثر الذي أردت أن أتركه وأعززه داخل هذه المجموعة من أخصائيي أمراض نظم القلب: لا حلول وسطى في جميع الجوانب، بما في ذلك البحث التشخيصي واستخدام النهج التقني الأكثر ملاءمة.

شخصيته التي تبدو صارمة بشكل مخادع تدعمها روح الدعابة البريطانية الكلاسيكية التي تحيط كل اجتماعاتنا بالبهجة…

الدكتور Edouard Siméon، العضو الرابع، أسهم معنا بمهاراته المذهلة التي لا تقل أهمية. فعلى الرغم من مظهره الذي يوحي بأنه صغير السن، فإنه يبهجني بذكائه الحاد وقدرته على التكيف مع أي موقف، سواء كان طبيًا أو غير ذلك. وهو في حد ذاته مثال حي على مفهوم التوافق، مما دفعني إلى أن أعرض عليه مسؤوليات في الجوانب التي نشعر فيها بأمس الحاجة إلى هذا النوع من المهارات.

كان الدكتور Frédéric Sebag، الذي يحمل اسم والده الأخصائي البارز في أمراض نظم القلب بشرق باريس، العضو الخامس في هذه المجموعة من أخصائيي أمراض نظم القلب (Rythmopôle). ومثل بروفيسور مجنون في بعض الأحيان، هو فني عبقري يتسم بالسلاسة والنضج في التعامل مع الحالات الأكثر تعقيدًا. وقد عمل على تعزيز قدرته في الجمع بين هذه المهارات بشكل طبيعي تمامًا، كما لو كان ذلك مقدرًا له من البداية…

الدكتور Nicolas Mignot، بشخصيته المتحفظة – التي أرى فيها “اللطف متجسدًا” – يبهجني أيضًا بصفاته الإنسانية وعطائه واتساقه ونضجه. كيف يمكننا أن نعمل الآن دون وجوده الذي يُضفي علينا الهدوء والراحة ودون شعورنا أنه متاح من أجلنا في أي أمر.

والعضو السابع في مجموعة أخصائيي أمراض نظم القلب هو الطبيب Olivier Villejoubert الذي أثار إعجابي أيضًا بكفاءته الفنية وروحه المحبة للابتكار. تقاطعت طرقنا في الوقت الذي أوشكت فيه على التقاعد، عندما كانت واجباتي هي تعزيز وتحسين العلاقات بين فريق طب اضطرابات نظم القلب ورؤساء المعهد بشكل أساسي. في وقت كانت فيه القيود الاقتصادية أو القانونية تثقل مهنة الطب، وهي مهنة حلمنا جميعًا بأن نتفوق فيها حتى على أشهر الأطباء في التاريخ، من منظور الخير والإنسانية.

لماذا حققنا هذا النجاح، ما هو سر هذا التناغم؟

يمنحني الأمل الجرأة على الاعتراف بأن هذا النجاح هو نتاج التلاقي بين إرادتي وإراداتهم لبذل كل شيء من أجل مصلحة المريض، وهو ما طمحت إليه منذ البداية خلال مقابلتي الأولى مع صديقي Jean Marc… وأيضًا، أنا على يقين من أن المساواة الكاملة في الحقوق والواجبات بين جميع أعضاء هذه المجموعة من أخصائيي أمراض نظم القلب، شبابًا كانوا أو كبارًا، كان لها دورًا كبيرًا.

وعاملا أساسيا آخر في هذا النجاح، هو مساعدة جميع أصدقائي من أخصائيي أمراض القلب، ولا يسعني هنا ذكر أسمائهم جميعًا دون المخاطرة بنسيان البعض… فلقد وثقوا بي، ثم بنا جميعًا، وأتاح لي القرب منهم بعد أعوام عديدة أن أكون على صلة وثيقة بهم، بل وببعض أفراد عائلاتهم.

هناك حلقة مهمة للغاية في هذه السلسلة، وهي رؤساء أقسام بعض المستشفيات في باريس، الذين منحونا ثقتهم طوال هذه الأعوام ورغم كل الصعاب… ولا يزالون يحافظون على هذا الرابط القوي.

أخيرًا، وبالطبع لا يمكننى أن أنسى هذه السكرتيرة الأكثر موهبة وإخلاصًا وفعالية وصاحبة أطيب قلب في العالم، Nathalie “عزيزتي”، التي لولاها كانت ستصبح الأمور أكثر صعوبة…

وأتوجه بالشكر إلى زملائي الشباب تقديرًا مني لاحترامكم ولطفكم وشخصياتكم وأرواحكم المبدعة. أتمنى أن تكونوا معًا تجسيدًا لما ينبغي أن يصبوا إليه كل تجمع بشري: مزيج من الإنسانية والوعي بواجباتنا ومسؤولياتنا. ولكن لا تنسوا أن تعيشوا، بغاية البساطة، لأنه إذا كان ما تقومون به في هذه المجموعة من أخصائيي أمراض نظم القلب هو وظيفتكم، فلديكم أيضًا الفرصة لخوض مغامرة لا توشك على أن تتوقف…

وليكن دومًا لديكم ما تطمحون إليه – فالطموحات العظيمة هي فقط التي تتمتع بالقوة اللازمة لتمس القلوب…

Dr Joël Sebbah

Co-fondateur de l'équipe de rythmologues