Exploration electrophysiologique
Le plus souvent, on propose cet examen en cas :
Dans la majorité des situations, cet examen est réalisable en ambulatoire. Cela signifie sans dormir à l’hôpital. Nous le réalisons à l’Institut Mutualiste Montsouris, l’hôpital privé des peupliers et la clinique Turin.
L’examen se déroule dans une salle dite « d’électrophysiologie cardiaque ». Le patient doit être a jeun.
Dans nos centres, un anesthésiste est toujours présent auprès du patient pour réaliser une légère sédation. En effet, nous attachons un soin tout particulier à éviter toute douleur ou stress inutile. Le confort du patient ne devrait jamais être considéré comme un luxe ou une option.
Tout d’abord, le patient est installé allongé sur le dos. Ensuite, la sédation permet une légère somnolence. Puis, l’opérateur réalise une anesthésie locale au niveau de l’aine droite.
Ensuite, une fois la zone endormie, il ponctionne la veine fémorale et pose une perfusion spéciale appelée désilet. En effet, c’est par cette perfusion qu’il passera un fil, le cathéter, jusqu’au cœur pour effectuer les mesures sur les circuits électriques. La montée du cathéter par les veines jusqu’au cœur est indolore. Grâce à un système de radiologie simple, le rythmologue visualise la position du cathéter.
Puis, une fois dans le cœur, le ou les cathéters, sont positionnés dans la zone à étudier. Souvent, on les positionne dans l’oreillette droite, le ventricule droit, le faisceau de His ou le sinus coronaire. Le cathéter est relié à un système d’enregistrement.
Ensuite, l’exploration électrophysiologique à proprement parler peut alors débuter.
Ses deux principales étapes sont :
En pratique, les risques de cet examen sont très faibles. On retient principalement le risque d’hématome au point de ponction de la veine.
En conclusion, l’exploration électrophysiologique est un examen simple. Elle permet d’obtenir un diagnostic de certitude chez le patient présentant des malaises d’allure cardiaque ou bien des crises de tachycardies suspectes.