rythmologue

24 小时循环记录仪 (动态心电图监测器)


循环记录仪 — 动态心电图监测器,是一种可以有效发现心悸、头晕或呼吸短促病因的检测。在您的胸部放置电极,并连接到小型便携式监测器上,让您在记录期间可以正常地生活。由于某些心律异常较少发生,该设备有助于捕获标准心电图遗漏的一些信息。

该设备可佩戴 24 至 72 小时。 在记录过程中,设备会记录您的详细症状信息,以便我们将其与您的心律相关联。

Norman Holter est le scientifique américain qui inventa cet examen aujourd’hui extrêmement utilisé pour la prise en charge de patients. Outre le fait qu’il soit très simple à réaliser, il apporte de précieuses information sur le rythme du coeur.

Le Holter “classique”

L’enregistrement correspond à peu près à un électrocardiogramme sur 24 heures ou plus. Il permet donc de “capter” tous les troubles du rythme qui peuvent survenir pendant la durée du Holter. Ainsi, on peut arriver à diagnostiquer le trouble du rythme causant les symptômes du patient de façon intermittente, que l’électrocardiogramme, trop court, ne peut lui même capter.

Aussi, il permet de compter sur 24h le nombre d’extrasystoles (extrasystoles atriales ou extrasystoles ventriculaires) et ainsi d’apporter au patient le meilleur traitement.

Enfin, le Holter ECG de 24 heures ou plus est réalisé chez les patients ayant eu un accident vasculaire cérébral, pour lequel aucune cause n’a été retrouvé. On recherche alors de la fibrillation atriale, première cause d’accident vasculaire cérébral. En effet, ce diagnostic est fondamental dans ce cas car il implique alors la prescription traitement anticoagulant.

Les Holter “spéciaux”

Parfois, malgré plusieurs Holters réalisés, nous n’arrivons pas à poser un diagnostic. Dans cette situation, plusieurs alternatives existent.

Par exemple, on peut citer le Holter sous-cutané de longue durée (Holter Link Medtronic®). Très fréquemment utilisé, il  s’agit une petite puce que l’on glisse tout la peau. En cas d’accélération ou de décélération importante du rythme, l’enregistreur se déclenche. L’interrogation des mémoires s’effectue tout simplement en consultation au moyen d’un moniteur spécial.

Egalement, il existe des systèmes utilisant les smartphones. Par exemple, système Kardia Alivecore®, ou encore les montre connectées avec fonction ECG. Celles-ci, grâce à l’amélioration importante de la qualité du tracé cardiaque, peuvent aider diagnostic pour des patients présentant des crises de palpitations très rares.

Holter Kardia. Le patient appose ses doigts sur les 2 électrodes et enregistre son rythme cardiaque.