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Rythmopole

Holter ECG

Le Holter ECG est un examen simple et non invasif qui permet de détecter les anomalies cardiaques survenant dans votre vie quotidienne. Idéal pour identifier les causes de palpitations, malaises ou essoufflements, cet appareil enregistre votre activité cardiaque en continu pendant que vous menez une vie normale.

L’électrocardiogramme standard (ECG) est un enregistrement de courte durée réalisé au repos, le plus souvent en cabinet. Il permet d’observer immédiatement l’activité électrique du cœur, mais ne détecte que les anomalies présentes au moment précis de l’examen.

Le Holter ECG, quant à lui, enregistre votre rythme cardiaque en continu pendant 24 à 72 heures, dans votre environnement quotidien. Il est particulièrement utile pour identifier des anomalies transitoires liées à l’effort, au stress ou au sommeil.

Enfin, le Holter implantable (ou enregistreur d’événements implantable) est un dispositif miniaturisé placé sous la peau, permettant un suivi prolongé sur plusieurs mois à plusieurs années. Il est proposé lorsque les symptômes sont trop rares pour être captés par un Holter classique.

Il est important de noter que si vos symptômes surviennent très occasionnellement (moins d’une fois par mois), un Holter ECG standard pourrait ne pas suffire. Dans ce cas, votre médecin pourra vous orienter vers une solution adaptée, comme un Holter implantable ou un système de télésurveillance connectée.

La mise en place du Holter ECG est simple, rapide et totalement indolore. L’enregistrement peut durer de 24 à 72 heures selon l’indication médicale.

  • Des électrodes adhésives sont placées sur votre thorax, après une éventuelle préparation locale (rasage si nécessaire) pour garantir une bonne tenue.
  • Elles sont reliées à un petit boîtier enregistreur que vous portez à la ceinture ou en bandoulière, en toute discrétion.
  • Vous rentrez chez vous et menez vos activités habituelles pendant la durée de l’enregistrement, en évitant de mouiller le dispositif (douche ou bain interdits).
  • Il vous sera demandé de noter vos symptômes et activités dans un journal pour les corréler avec les enregistrements.
  • Après la période d’enregistrement, vous revenez au centre pour retirer l’appareil.

Les données sont ensuite analysées par nos spécialistes en rythmologie pour identifier toute anomalie cardiaque. Pendant l’examen, il est recommandé de porter des vêtements amples pour ne pas perturber les électrodes. Vous pouvez dormir normalement : le boîtier est silencieux et ne provoque aucune gêne. Les activités physiques modérées sont autorisées, à l’exception des sports aquatiques ou des exercices provoquant une transpiration excessive. En cas de doute, n’hésitez pas à interroger votre médecin.

Le Holter ECG est prescrit pour analyser le rythme cardiaque sur une durée prolongée, dans le cadre de symptômes inexpliqués ou de pathologies suspectées. Voici les principales indications :

  • Évaluer des symptômes intermittents (palpitations, vertiges, malaises, douleurs thoraciques)

Lorsque ces symptômes sont trop brefs ou aléatoires pour être captés lors d’un électrocardiogramme standard, un Holter permet d’observer le rythme cardiaque dans la vie quotidienne et d’identifier d’éventuelles arythmies.

  • Détecter et quantifier les extrasystoles

Le Holter ECG permet de mesurer précisément le nombre, la fréquence et le type d’extrasystoles (auriculaires ou ventriculaires), informations essentielles pour décider d’un traitement ou d’un suivi renforcé.

  • Rechercher une fibrillation atriale après un AVC

Chez un patient ayant présenté un accident vasculaire cérébral inexpliqué, une fibrillation atriale paroxystique peut en être la cause. Le Holter prolonge la surveillance et augmente les chances de la détecter.

  • Surveiller l’efficacité d’un traitement anti-arythmique

Le Holter aide à évaluer l’impact réel d’un traitement sur le rythme cardiaque du patient dans son environnement habituel, en particulier après l’initiation ou l’ajustement d’une médication.

  • Évaluer le fonctionnement d’un pacemaker

Il permet de vérifier la fréquence de stimulation, la qualité du rythme induit et l’absence d’arythmies non détectées par le dispositif lui-même.

Lorsque les symptômes sont très rares ou espacés dans le temps, des dispositifs alternatifs de plus longue durée peuvent être proposés :

Holter implantable

  • Petite puce glissée sous la peau, comme le Link™ de Medtronic®
  • Enregistrement automatique en cas d’anomalie du rythme
  • Suivi prolongé pendant plusieurs mois à plusieurs années
  • Indiqué pour les symptômes peu fréquents mais potentiellement graves (syncopes, bradycardies, troubles paroxystiques)

Systèmes connectés

  • Applications sur smartphone (par exemple Kardia™ d’AliveCor®)
  • Montres connectées avec fonction ECG intégrée
  • Permettent au patient de lancer un enregistrement ECG au moment précis des symptômes
  • Utile en complément, mais ne remplace pas une analyse continue par Holter en cas d’indication médicale précise

Nommé d’après Norman Holter, scientifique américain qui l’a inventé, le Holter ECG est devenu un outil indispensable en cardiologie moderne. Simple, non invasif et riche en informations, il permet souvent d’établir un diagnostic précis pour des symptômes difficiles à capturer lors d’examens standards.

Au Centre Rythmopôle, nos spécialistes disposent de tous les types de Holter et sauront vous proposer la solution la plus adaptée à votre situation. N’attendez pas pour consulter si vous présentez des symptômes cardiaques intermittents.

Questions fréquentes

Enregistrement du rythme cardiaque sur 72 heures à l’aide d’un Holter ECG ambulatoire – détection des extrasystoles ou épisodes de fibrillation intermittente

Surveiller et tester votre cœur

Le Holter ECG enregistre votre activité cardiaque en continu pendant 24 à 48 heures, permettant de détecter des troubles du rythme survenant dans votre quotidien. Indolore et non-invasif, cet examen est précieux pour explorer des palpitations, malaises ou douleurs thoraciques intermittentes. Les rythmologues de Rythmopôle analysent méticuleusement ces enregistrements pour identifier d’éventuelles anomalies et proposer un traitement adapté. Prenez rendez-vous pour bénéficier de cet examen diagnostique essentiel en cardiologie.

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