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24-hours loop recorder
A loop recorder, holter monitor, is a useful test for finding the causes of palpitations, dizziness or shortness of breath. The electrodes are placed on your chest and connected to a small portable monitor, allowing you to lead your life as normal during the recording. It can capture information that a standard electrocardiogram misses because some heart rhythm abnormalities occur infrequently.
This device can be worn for 24 to 72 hours. You will be asked to give details of your symptoms during the recording so that we can correlate it with your heart rhythm.
L’enregistrement correspond à peu près à un électrocardiogramme sur 24 heures ou plus. Il permet donc de “capter” tous les troubles du rythme qui peuvent survenir pendant la durée du Holter. Ainsi, on peut arriver à diagnostiquer le trouble du rythme causant les symptômes du patient de façon intermittente, que l’électrocardiogramme, trop court, ne peut lui même capter.
Aussi, il permet de compter sur 24h le nombre d’extrasystoles (extrasystoles atriales ou extrasystoles ventriculaires) et ainsi d’apporter au patient le meilleur traitement.
Enfin, le Holter ECG de 24 heures ou plus est réalisé chez les patients ayant eu un accident vasculaire cérébral, pour lequel aucune cause n’a été retrouvé. On recherche alors de la fibrillation atriale, première cause d’accident vasculaire cérébral. En effet, ce diagnostic est fondamental dans ce cas car il implique alors la prescription traitement anticoagulant.
Parfois, malgré plusieurs Holters réalisés, nous n’arrivons pas à poser un diagnostic. Dans cette situation, plusieurs alternatives existent.
Par exemple, on peut citer le Holter sous-cutané de longue durée (Holter Link Medtronic®). Très fréquemment utilisé, il s’agit une petite puce que l’on glisse tout la peau. En cas d’accélération ou de décélération importante du rythme, l’enregistreur se déclenche. L’interrogation des mémoires s’effectue tout simplement en consultation au moyen d’un moniteur spécial.
Egalement, il existe des systèmes utilisant les smartphones. Par exemple, système Kardia Alivecore®, ou encore les montre connectées avec fonction ECG. Celles-ci, grâce à l’amélioration importante de la qualité du tracé cardiaque, peuvent aider diagnostic pour des patients présentant des crises de palpitations très rares.
