复律

电复律就是运用电流刺激心脏,以恢复正常的窦性心律。

电复律

电复律是一种医疗手术,可使某些异常心跳类型(心律不齐)患者恢复正常的心律。心脏复律一般是通过放置在胸部的电极向您的心脏发送电击来完成的。也可使用药物进行心脏复律。

心脏复律通常需要预先做好安排,是在医院内进行的一种手术。您一般可在手术的同一天回家。

对于大多数人来说,心脏复律可迅速恢复正常的心律。

为什么要进行心脏复律

心脏复律可以纠正过快的心率(心动过速)或不规则的心律(颤动)。心脏复律通常用于治疗房颤或房扑患者。在一般情况下,电信号正常通过心脏上腔,您的心律正常,反之,就会发生上述病情。当您的心脏跳动无效时,可进行心脏复律。

此手术通常需事先做好安排,但有时也可以在紧急情况下执行。心脏复律一般通过电击来完成,在您接受镇静后,可通过连接到您胸部的电极进行电击。与仅使用药物进行的电复律相比,此种电复律所需的时间更少,您的医生可以立即查看该手术是否已帮您恢复正常的心律。如果您的医生建议采用药物复律来帮助您恢复心律,那么您的心脏无需接受电击。心脏复律与除颤不同,除颤是在心脏停止或颤动无效时执行的紧急手术。除颤需对心脏施加更强的电击,以纠正心律。

与电复律相关的风险

电复律的并发症很少见,医生可以采取措施降低风险。电复律的主要风险包括:

  • ·血凝块脱落。

部分心律不规则的患者的心脏内有血凝块。电复律会导致这些血凝块转移到身体的其他部位。这可能会导致危及生命的并发症,例如中风。为了防止这种并发症,在手术前应先行抗凝治疗,且可进行超声心动图检查,以确保没有血凝块。

  • ·心率异常。

在极少数情况下,部分进行心脏复律的患者在手术过程中或手术后会出现其他心律问题。这是一种罕见的并发症。如果发生这种情况,通常会在手术后几分钟出现,因此,您的医生可以为您提供药物或额外的电击来纠正问题。

  • ·皮肤灼伤。

在极少数情况下,某些患者身上放置电极的部位会有轻微皮肤灼伤。孕妇可以进行心脏复律,但是建议在整个过程中对婴儿的心率进行监测。

如何做好准备

心脏复律手术通常需要提前做好安排。但是,如果您的症状很严重,则可能需要在紧急情况下进行心脏复律。一般情况下,您在手术前约 8 个小时不能进食或饮用任何东西。

您的医生将告诉您在手术之前是否可服用任何常规药物。如果您在手术之前确实服用了任何药物,请多喝水以吞服药丸。在进行心脏复律之前,您可能需要采用经食道超声心动图(TOE)来检查心脏中的血凝块,血凝块可能因心脏复律而脱落,从而可能危及生命。您的心脏病专家会决定您在心脏复律前是否需要进行经食道超声心动图检查。在经食道超声心动图检查期间,您的喉咙会被麻醉,探头经由您的喉咙进入食道,食道是您的嘴部与胃相连的管道。探头可在此获取包含您心脏详细信息的图像,以便医生检查血凝块。如果您的医生发现血凝块,那么您需要服用抗凝药物以减少并发症风险,您的心脏复律手术会延迟三至四个星期后再进行。

手术预期

  • ·手术中

    护士或卫技人员会在您的胸部放置几片称为电极的大垫片。电极将通过导线连接到心脏复律仪(除颤器)上。除颤器会在整个手术中记录您的心律,并对您的心脏施加电击,以恢复正常的心律。如果心脏复律后心脏跳动太慢,该设备也可校正您的心率。在进行电击之前,护士或卫技人员会在您的手臂上插入静脉管线。输液用于为您提供药物,使您在手术过程中进入睡眠状态,以确保您不会感觉到电击带来的任何痛苦。您的医生还可以使用静脉管线为您提供其他药物,这些药物可以帮助您恢复心律。在您镇静后,电复律仅需几分钟。

  • ·手术后

    心脏电复律是一种门诊手术,这意味着您可以在进行手术的同一天回家。您将在恢复室中度过大约一个小时,并进行严密监测,以防出现并发症。由于您会在手术过程中进入睡眠状态,因此醒后对周围环境的意识可能会受到影响。您需要有人陪伴您回家,并且您的决策能力可能会在手术后几个小时内受到影响。

    即使在手术前未在您的心脏内发现血凝块,也应在手术后至少数周服用抗凝药物,以防止新的血凝块形成。

结果

对于大多数人来说,心脏复律可以快速恢复正常的心律。您可能需要多次接受这种手术以保持正常的心律。为了保持心脏健康,您或许需要对生活方式进行一些调整,以改善心脏的整体健康,尤其是预防或治疗可能引起心律不齐的疾病,例如高血压。